舌上长癌?不怕!大腿修舌,再造“新舌头”!

健康   2024-12-06 14:06   江苏  

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一场手术,七个小时

两面锦旗

一段来自医、护、患三方的温暖回响



近日,我院口腔科团队

成功完成一场历时7个多小时的复杂舌癌手术

患者同时送出两面锦旗

分别致谢医生和护士团队


1

舌头上长了个大肿块

7旬大爷辗转多地决定就近手术


1个月前,家住扬中的76岁施大爷(化名)发现右舌长了个大肿块,家属带他辗转南京、上海等多家医院,被告知其恶性肿瘤可能性较大,需手术治疗,这可把一家人都急坏了!


考虑到外地就医不方便,家属经过打听,了解到镇江市第一人民医院也开展此类手术,遂找到了我院口腔科副主任医师、颌面外科病区主任杨学明。

医生为施大爷进行了检查,通过活检,病理证实为高分化鳞癌。因患者年龄大,同时合并高血压等多种基础性疾病,杨学明立即组织了多学科专家进行会诊,将治疗方案及相关风险与患者及家属反复多次沟通,在充分评估了手术风险和可行性后,患者及家属最终决定在我院进行手术治疗。


2

精雕细琢7小时

口腔团队成功为他“修复”舌头


我院口腔科团队根据病情需要,为施大爷开展了“右侧肩胛舌骨上颈淋巴清扫+右舌肿块扩大切除+右下颌骨部分切除+右股前外侧皮瓣修复+血管吻合+气管切开术”。


这场手术历经7个多小时,不仅切除了肿瘤,还利用患者自身的大腿皮肤组织对舌部缺损进行了修复,以保存手术后舌头的发音、吞咽等功能。在医护团队的精心护理下,术后十天,施大爷顺利出院。

“住院期间,我感受到了医护人员的专业与温暖。他们一次次耐心地与我沟通,让我从最初的恐惧到后来的坦然面对,再到积极配合治疗。特别是拆线后,我看到修复效果这么好,心里真是说不出的感激。”施大爷动情地说。

3

医护团队合作无间

专业+细心温暖患者心


作为这场手术中的关键一环——利用大腿皮肤修复舌缺损,这并非简单的皮瓣移植。

口腔科副主任、副主任医师 杨学明


在手术前,我们先带患者到B超室进行大腿血管穿支定位,并在皮肤上做好标记。这样,在手术中就能精准地找到穿支血管,为皮瓣的成活打下坚实基础。当然,仅仅将切取的皮瓣缝到舌体缺损的区域是远远不够的,我们还需要将大腿上取下的皮瓣动脉与颈部的动脉吻合,静脉与颈部的静脉吻合,股前外侧皮瓣的穿支血管变异较大,手术难度相对较高。

术后,施大爷被转至重症监护室进行密切观察,以确保皮瓣能够顺利成活。这期间,医护团队的配合至关重要,要时刻关注皮瓣的血运情况,及时发现并处理任何可能出现的危象。

每天晨会结束后,以焦丽萍护士长为首的护理团队都会与医疗团队一起查房,副主任医师高继宾、主治医师张晨、住院医师罗浩和房建敏都会共同讨论患者的病情和治疗方案。杨学明谈到医护配合充满了对团队的自豪:“医疗和护理是密不可分的整体。俗话说得好,‘三分医疗,七分护理’。我们的护理团队与患者接触的时间更长,更能发现那些细微的变化和问题。“



面对舌癌术后缺损的修复问题,杨学明表示,并非所有情况都需要进行修复,而是要根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。“在选择修复方式时,我们会综合考虑患者的全身状况、肿块的大小、医生的经验和技术水平等多种因素。”


4

口腔癌非常常见

预防需从日常做起


口腔癌是全身第八大恶性肿瘤,其中舌癌最为常见,预防口腔癌,需要从日常做起。

首先要养成良好的饮食习惯,避免进食对粘膜有刺激性的食物,如槟榔、烟酒等。其次,要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚刷牙,定期使用牙线清洁牙缝。此外,定期的口腔检查也是必不可少的。


杨学明提醒大家:“如果发现口腔内有经久不愈的溃疡、白斑、扁平苔藓、红斑等异常表现,应及时就医并接受专业治疗。对于已经确诊的口腔癌患者来说,早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。”


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来源丨交汇点

审核丨陶艾彬、唐悦之、黄举、毛镇伟
部分图片来自网络,侵删


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