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妊娠合并心衰是产科领域的危急重症
时刻威胁着母婴的生命安全
特别是在高血压、围生期心肌病等
高风险因素的叠加下
极可能出现心源性休克、昏迷乃至死亡
近日
医院就上演了一场惊心动魄的生命救援
好在经多学科并肩作战，最终母婴转危为安
第三次孕育，血压急剧升高
危重孕产妇救治预案启动
42岁的张女士，在经历两次生育后，今年再次踏上孕育之旅，却未曾料到这次旅程会如此惊心动魄。由于整个孕期未进行产检，张女士在停经39周+4天、胸闷2天后，因血压急剧升高被紧急送入医院，生命垂危。
到院后的血压监测结果显示为211/124mmHg，让在场的每个人都心头一紧。我院产科门诊的主治医师时婕迅速作出反应，立即启动危重孕产妇救治预案，及时向医务部副主任刘竞，妇产科副主任、主任医师沈亚杰及产科主任医师陈琳进行汇报。
经过初步诊断，张女士被确诊为重度子痫前期，心超提示射血分数仅49%，病情危急！
争分夺秒、联合作战
紧急救治4分钟母婴“迎新生”
一场与死神争夺生命的较量就此展开。多学科联合救治团队迅速集结完毕，麻醉科、手术室、儿科、心内科以及重症医学科的专家们严阵以待。
医生们刚准备好，再测患者血压，高压已经升高到230，低压也有115，患者心衰症状持续加重，如何在最短的时间内挽救母婴的生命，成为摆在所有医护人员面前的严峻考验。
心内科主任医师郭俊芳当机立断，指示采用硝酸甘油微泵进行降压治疗；麻醉科主任医师吕德生根据患者的实际情况，制定全身麻醉方案；产科主任医师陈琳、副主任医师左亚敏并肩作战；儿科主任医师夏玉萍为新生儿保驾护航；重症医学科副主任、副主任医师杨宏锋则紧盯产妇的生命体征，确保万无一失……大家争分夺秒，联合作战。尽管张女士是第三次剖宫产手术，手术难度极大，但在多学科团队的专业配合下，从麻醉到成功分娩，仅用时4分钟！伴随着一声清脆的啼哭，孩子顺利出生，母婴平安。
随后，新生儿科对婴儿进行了全面细致的评估，并将其转入新生儿科，产妇则在重症医学科接受进一步观察和治疗。经过医护人员的精心救治和悉心照料，张女士的症状明显好转，复查心超显示射血分数已上升至51%，顺利转回产科病房继续接受治疗。“是你们的努力和付出，让我和孩子重获新生，谢谢你们！”张女士感激地说。
击退产科“头号杀手”
他们用专业和责任担起生命之重
此次危重产妇的成功抢救，不仅充分展示了镇江市第一人民医院产科医护人员快速反应、团队协作、专业救治的应急救治能力，更提醒广大孕妇及家属要高度重视孕期健康管理和产前检查的重要性。只有及时发现并治疗妊娠期高血压疾病等潜在风险因素，才能有效保障母婴的平安和健康。
妊娠相关的心血管疾病如围产期心肌病、妊娠高血压性心脏病等已成为孕产妇死亡的常见原因之一。妊娠合并心衰更是产科急危重症中的“头号杀手”，在我国孕产妇死因顺位中高居第二位，对母婴的生命安全构成了严重威胁。因此，孕妇一定要严格按照医嘱进行产检，密切关注自身健康状况。
作为镇江市危重孕产妇救治中心，镇江市第一人民医院始终承担着镇江市区及各县级危重孕产妇的救治任务。在难产、早产、高危妊娠、产科并发症及合并症的诊断及治疗方面积累了丰富的经验。医院不仅开展血清学筛查、四维超声、胎儿母血游离DNA检测、外周血染色体核型分析等先进技术服务，还配备了母婴监护仪、胎儿中央监护系统、多功能产床等先进设备设施。常规开展剖宫产术、子宫B-Lynch缝合术、子宫血管阻断术、镇痛分娩、无创导乐分娩、宫腔球囊引产等现代技术处理分娩过程，为孕产妇提供全方位、一站式的优质服务。同时，科室还充分利用三级甲等综合医院的平台优势，对于镇江市孕产妇合并内外科疾病、危重症产妇进行多学科联合会诊，制定个性化的诊疗计划，为孕产妇提供安全、科学、全面、便利的服务。
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来源丨交汇点
审核丨陶艾彬、唐悦之、黄举、毛镇伟
部分图片来自网络，侵删
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