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你有没有这样的经历
睡到半夜，被尿憋醒了
上完厕所再也睡不着
对老年人来说
频繁起夜不仅影响睡眠，还会带来跌倒风险
感到奇怪吗？
天气变凉后，很多人夜尿增多了
起夜的次数也多了起来
这是为什么？
其实，晚上起来上厕所，并不一定意味着夜尿多。一般来说，判断一个人夜尿多不多，有以下标准：
1.夜间排尿≥2次
正常成年人夜间排尿0-1次，尿量约为白天的1/3-1/2。
入睡以后，如果因尿意醒来，排尿超过两次（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿），且这种情况持续多日，就说明夜尿频率高。
2.尿量＞500毫升
如果夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（约1瓶矿泉水的量），就可以认为夜尿多。
3.尿量/体重比＞10
夜间尿量（毫升）与体重（千克）的比值大于10。比如，体重为50千克的人，夜间尿量应在500毫升以内，超过这个值就是夜尿多。
以上三个判断指标，只要满足任意一条，便可认为是夜尿增多。
咱们回到开篇的那个问题，为什么天凉了就容易起夜呢？其实有两个原因——
★ 出汗少了
在饮水量不变的情况下，夏季人体出汗多，而天气转凉后，出汗量减少，体液更依赖于通过呼吸、尿液等方式排出体外。
到了秋冬季，身体敏感的人往往就会觉得夜尿增多了，起夜次数也多了。
★ 神经兴奋度高了
大家是不是都有一种感觉，就是紧张时更容易去厕所。到了秋冬，在寒冷刺激下，神经张力提高，兴奋性高，受到一点刺激就想排尿，这属于应激反应。
此外，脂肪、糖原、蛋白质等分解代谢加快，内生水增多，在一定程度上也会增加尿量。
其实，晚上偶尔起夜一两次，大可不必那么紧张，只要不属于上面提到的夜尿增多标准，完全能够通过调整饮食和生活方式，减少起夜次数。
如果您真的符合夜尿增多的标准，那您就得提高警惕了。因为除了生理因素外，夜尿增多也可能是疾病预警信号，比如前列腺疾病：
前列腺炎、前列腺增生：男性夜尿增多在临床上最为常见的就是前列腺疾病，比如前列腺炎、前列腺增生等。前列腺增生后，不仅会导致膀胱容量减小、稳定性降低，还会阻塞膀胱出口、引起排尿不尽，同时可能还伴有尿急、尿痛等临床症状。
膀胱炎：膀胱的主要功能就是储存尿液，当膀胱发生炎症的时候，储存尿液的功能就会下降，导致排尿异常，具体表现为尿频、尿急、夜尿增多等。
尿路感染：尿路感染主要指尿道因细菌等感染引发的炎症，表现为尿频、尿急、尿痛。
糖尿病：夜尿增多也是糖尿病的重要信号之一，糖尿病会使胰岛功能衰退，血糖浓度升高。血糖升高，会产生渗透性利尿的作用，导致尿液量增加，造成多尿的症状，同时还可能出现多食、多饮、体重减少等信号。
睡眠障碍：对于存有精神疾病，如焦虑、惊恐、抑郁等人群，存在入睡障碍，可能会出现起夜频繁，无法安睡的表现。
对所有人群来说，调整以下生活细节，有助减少夜尿和起夜。
★ 睡前少喝水：喝水可以滋润呼吸道，帮助入睡。但临睡前大量饮水容易起床上夜尿，导致睡眠质量下降。经常起夜的人可以减少每晚的饮水量，一般不超过100毫升，可防止半夜起来上厕所。
★ 少吃盐：饮食清淡，吃盐少可明显减少起夜的次数。最新版居民膳食指南建议，成年人每天食盐摄入量应控制在5克以下。
★ 提肛运动：上了年纪的中老年人，他们的盆底肌肉松弛、膀胱弹性差，即使较少的尿量也会产生较强的尿意。这种情况做下提肛运动，可以增强盆底肌和肛门括约肌的收缩能力，对膀胱起到一定的控制，从而减少起夜的次数。
★ 注意夜间保暖：睡前尽可能排空膀胱。晚上注意保暖，有助增加皮肤血供，减少尿液产生。
★ 控制原发病：积极控制糖尿病、心衰、前列腺增生等基础疾病，警惕泌尿感染。长期服用利尿剂者，可调整服药时间为傍晚。
老年人夜尿多，往往是机体衰老的表现，如果没有影响到睡眠，就不必太在意；但如果起夜造成睡不着，带来心理困扰，就该找泌尿外科医生聊一聊了。
-End-
「有用就扩散」
来源丨泌尿外科、生命时报
编辑丨孙小培
审核丨陶艾彬、唐悦之、黄举、毛镇伟
部分图片来自网络，侵删
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