提到阑尾，大家就觉得它是个“没用的东西”，提到阑尾炎，大家可能会毫不犹豫的“切掉阑尾”，虽然阑尾平时好像没干啥大事，但随着近代医学的研究，阑尾可以分泌消化酶，帮助人体消化，可以分泌促进胃肠蠕动的活性物质，也是益生菌储存器，对于小朋友来说它还是一个“免疫器官”。如何保住阑尾成为了我们内镜人的使命，“经内镜逆行阑尾炎治疗术”就像一颗新星，给急性阑尾炎患者带来了不一样的治疗体验。
我们先看两个病例，病例一：患者常某某，女，47岁，以“右下腹疼痛4天”为主诉入院；查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛；实验室检查提示炎性指标高；下腹部CT提示急性阑尾炎；临床诊断：急性阑尾炎。立即行结肠镜检查，如下图所示，立即行阑尾腔冲洗，冲洗出不少脓液，神奇的事情发生了，刚刚做完，患者腹痛消失了。
病例二：患者许某某，女，51岁，以“腹痛10小时”入院；查体：右下腹麦氏点压痛，实验室检查提示炎性指标高；下腹部CT提示阑尾粪石；临床诊断：急性阑尾炎。立即行结肠镜检查，如下图所示，立即行阑尾造影+阑尾腔冲洗，切开刀刚刚插入阑尾腔，阑尾口见白色脓液流出，阑尾腔压力瞬间下降，腹痛消失，发热消失，住院3天出院。
经内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）
通过结肠镜经肛门逆行至回盲部，探查到阑尾的开口，辅助乳头切开刀或锥形帽、导丝、球囊对阑尾进行插管、冲洗、取石、支架引流等治疗，解除阑尾腔的梗阻，快速降低阑尾腔内压力，从而在保留阑尾的前提下治疗阑尾炎。ERAT是一项内镜微创技术，包含了内镜下逆行阑尾造影术、内镜下逆行阑尾腔冲洗术、阑尾支架植入术等系列手术。
这项技术优点：首先，它是超级微创，皮肤是没有切口的；其次手术器械经人体自然腔道进入阑尾，不需要进入腹腔，对周围脏器、神经、组织无任何影响，可以避免术后肠粘连、肠梗阻的发生；最后，术后立即能下床活动，观察一天就能出院回家，对于工作、学习忙碌的人特别适合。目前各大医院都开通了为高考学子治疗急性阑尾炎的直通车，用的就是此项技术，对于儿童、青少年阑尾炎尤其适合。
急性阑尾炎患者，治疗方案又多了一项选择。内镜人的努力，只为了把更好的技术提供给需要的患者。
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
供稿：高 竞 李清晖
编辑：戴 月
校对：高 竞 李清晖 戴 月
审核：翟妙琴 游新苗
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