地包天的黄金矫治期千万别错过

文摘 2024-11-25 17:27 河南

大家都知道牙列不齐会影响颜值，而“地包天”又是牙列不齐中的“急症”，如果不及时治疗，不仅会影响整个口腔、颜面、颌骨的生长发育，对儿童的身心造成很大影响，而且随着年龄增长会越来越严重，所以及时干预，抓住矫正的黄金期非常重要！

什么是地包天？

我们的牙齿在正常情况下，上下都是正常咬合的，但如果上前牙错位于下前牙后侧，就称为“地包天”牙齿。地包天又称前牙反颌。

出现地包天的原因有两种

第一种是遗传，如果孩子的父母、爷爷奶奶、父母的兄弟姐妹或他们的孩子也有类似情况，遗传的可能性较大。

第二种是后天获得，如果没有遗传因素，那有可能是后天获得，比如说不良的喂养姿势，不良的前伸下颌习惯都会造成地包天。

地包天少儿与正常少儿最明显的差别就是前者的面中部平坦或凹陷，下颌前突，主要是由于上颌骨的发育受到了下颌骨的限制引起的。

最佳矫治期是什么时候？

第一阶段乳牙列期（4-5岁）一般孩子2~3岁乳牙全部萌出，若表现为地包天，建议进行早期矫治，开始时间取决于孩子的配合程度，一般4岁左右为宜。乳牙地包天以牙性伴功能性为主，矫治难度系数较小，采取上颌颌垫式矫治器、功能矫治器，以及纠正不良喂养习惯和口腔习惯等措施，一般3-6个月可完成矫治。

其实，某些轻微的反牙合会在换牙期自动解除，但乳牙长期咬合错乱，会影响咀嚼、发音以及上下颌骨的协调发育，为了增加换牙后恒牙正常咬合的几率，建议乳牙期发现地包天也要及时干预。

第二阶段替牙期（7-11岁）这时期一般会出现两种情况：其一是由于乳牙早失或滞留或不良口腔习惯，导致牙性地包天，矫治相对容易。可使用活动矫治器、固定矫治器，让反牙合牙归位。其二是经过第一阶段矫治，换牙时又表现出地包天，可能存在骨性因素（上颌骨发育不足或下颌骨发育过度或两者兼有），千万别等换完牙，而要把握骨性地包天矫治关键时机。

骨性地包天的治疗方法一般采用前方牵引矫治法，有传统的面罩前牵引，或基于种植支抗的前牵引，利用孩子生长发育潜力，促进上颌骨发育，解除前牙反牙合。若上颌骨宽度发育不足，可以同时配合上颌骨扩弓来改善。但是，并不是所有的骨性因素都能在此阶段得到纠正，可能需要第四阶段的治疗。

第三阶段恒牙早期（12-16岁）恒牙地包天此时孩子牙齿替换基本完成，地包天面型也已经基本定型，若是牙性地包天，可进行全口牙齿综合正畸治疗，采用较复杂的矫治器，矫治难度大、时间长、费用较高，且对面型改善不那么明显。若是严重的骨性地包天，单纯通过正畸治疗难以达到矫治目标，那就要进入第四阶段了。

第四阶段发育高峰期以后（18岁以上）针对轻微的骨性地包天，可以通过固定矫治移动牙齿来掩饰骨性发育（面型）的不足，改善牙齿咬合。针对严重的骨性地包天，常用治疗的方法是正畸-正颌联合手术治疗，改变上下颌骨的形态和位置，达到改善咬合以及面型的目标，同时收获美观和功能。

早期干预的重要性

作为家长一定要时刻留意孩子的牙齿，不要觉得孩子的牙齿迟早会掉就忽略，发现“地包天”的情况应及时到医院就诊以便明确诊断的病因。

在此期间，儿童的颌骨还没发育完，牙齿和骨骼的改建能力强，一些轻度的颌骨问题可以通过相对简单的矫治进行改善。

声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。文中部分图片来源于网络，如有侵权请联系我们第一时间删除。

供稿：梁芳

编辑：戴月

校对：梁芳刘会琴戴月

审核：翟妙琴游新苗

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