【健康科普访谈】洪帅：乳房健康的“守护者”：乳腺癌筛查与早期发现
健康
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2025-01-10 18:17
河南
随着现代生活节奏的加快，环境污染的加剧，以及不良生活习惯的养成，女性乳腺健康问题日益凸显，尤其是乳腺癌，已成为威胁女性生命安全的重大隐患。然而，乳腺癌并非不可战胜的敌人，通过科学的防治手段，我们完全有能力降低其发病率和死亡率。
对此，我们邀请到了永城市人民医院普外科三病区甲乳外科主任洪帅，为大家讲解乳腺癌的相关知识。
问题一：洪主任，乳腺科是一个什么样的医学科室？它的主要职能有哪些？我们主要关注的是女性乳房的健康和疾病的预防、诊断以及治疗。乳腺科医生通常会处理一些常见的问题，比如乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等等。首先，让我们来了解一下乳房的结构。乳房主要由脂肪组织、乳腺组织和乳管组成。乳腺组织是产生乳汁的地方，而乳管则将乳汁输送到乳头。正常情况下，乳房应该是柔软、无痛、无肿块的。那么，为什么我们需要乳腺科呢？因为乳房疾病是女性常见的健康问题之一。乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎、乳腺纤维瘤等都是乳腺科经常遇到的疾病。这些疾病可能导致乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液等症状，给患者带来不适和焦虑。首先，我们会通过详细询问患者的症状和病史，然后进行体格检查。如果有必要，我们还会进行乳腺超声、乳腺X光摄影、乳腺核磁共振等检查，以帮助我们确定诊断。当然，乳腺科并不只是关注疾病的治疗，更重要的是预防和健康教育。我们会向女性提供乳房自检的方法和注意事项，以便早期发现异常情况。此外，我们也会关注乳腺癌的筛查和早期诊断，因为早期发现乳腺癌可以提高治愈率。乳腺科是一个非常重要的医学专业，它关注女性乳房的健康和疾病的预防、诊断以及治疗。我们乳腺科医生致力于帮助女性保持乳房健康，提供最佳的医疗服务。如果你对乳腺科有任何问题或者想要了解更多信息，欢迎在直播间留言，我会尽力回答大家的问题。问题二：洪主任，乳腺癌有哪些常见的早期症状？筛查方法有哪些？如何选择适合自己的筛查方式？乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。早期发现乳腺癌非常重要，因为早期诊断和治疗可以提高患者的存活率和生存质量。乳腺癌早期症状多数是不明显的，但以下几点值得我们警惕。第一，乳房肿块或肿块增大。这是常见的乳腺癌早期症状，通常会在乳房附近触摸到一个硬块或结节。第二，乳房皮肤变化。乳房皮肤出现凹陷、皱缩、红肿、溃疡等异常情况，都可能是乳腺癌的早期表现。第三，乳头溢液。如果你的乳头从未有过溢液，但突然间开始有血性或浑浊的分泌物，那就需要引起警惕。此外，还有其他一些症状，如乳房疼痛、乳房形状改变等，都可能与乳腺癌有关。那么，如何及早发现乳腺癌呢？首先，我们要定期自检乳房。每个月在月经结束后的第7-10天进行乳房自检，注意观察是否有肿块、皮肤变化、溢液等异常情况。其次，定期进行乳腺筛查。对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影检查（即乳腺钼（mù）靶检查），这是目前最常用的乳腺癌筛查方法之一。对于高风险人群，如家族中有乳腺癌病史的人，建议要从更早开始进行乳腺筛查。此外，乳腺超声检查也是一种常用的筛查手段，特别适用于年轻女性和乳腺密度较高的人群。如果发现了乳腺癌的早期症状或筛查结果异常，我们应该及时就医。首先，我们会进行详细的病史询问和体格检查，进一步评估病情。随后，可能需要进行乳腺钼靶检查、乳腺超声检查、乳腺磁共振等进一步的影像学检查，以确定是否存在乳腺癌。如果确诊为乳腺癌，我们将根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括手术切除、放射治疗、化学治疗等。除了自我观察和筛查外，还有一些其他的预防措施可以帮助降低患乳腺癌的风险。首先，保持健康的生活方式。均衡饮食、适量运动、避免肥胖和长期暴露于雌激素等因素，都能够减少乳腺癌的发生。其次，避免长期使用激素替代治疗。如果需要使用激素替代治疗，应该在医生的指导下进行，并定期进行乳腺筛查。此外，对于高风险人群，如家族中有乳腺癌病史的人，可以考虑进行基因检测，以便及早采取相应的预防措施。乳腺癌早期症状可能不明显，但通过定期自检和乳腺筛查，我们可以提高早期发现乳腺癌的机会。同时，保持健康的生活方式和采取预防措施也能够降低患乳腺癌的风险。乳腺癌并非女性专属，男性也应提高警惕。如有异常，切勿拖延就医，一定要及时就医，接受进一步的检查和治疗。记住，关注乳腺健康，关爱自己的身体，让我们共同为乳腺癌的早期发现和治疗而努力！问题三：洪主任，刚刚您提到自检，什么是乳房自检，应该如何进行？自检有什么要注意的地方？首先，为了保持乳房健康，我们每个女性都应该定期进行乳房自检。这是一种简单而有效的方法，可以帮助我们及早发现任何异常情况，并及时就医。首先，我们需要观察乳房外观。站在镜子前，仔细观察乳房的大小、形状和颜色是否有明显变化。同时，注意是否有皮肤凹陷、红肿、溢液或乳头内陷等异常表现。如果发现以上任何异常，请及时就医咨询专业医生。接下来，我们需要进行触摸检查。在洗澡或者躺在床上时，用手指轻轻触摸乳房。我们可以使用不同的手法，包括环形、放射状和垂直方向的按压。重点是要覆盖整个乳房，从乳房上方开始，逐渐向下移动，直到达到乳房下缘。首先，要注意是否有乳房组织的硬块或结节。这些结节可能是良性的，比如乳腺增生，也可能是恶性的，比如乳腺癌。其次，要注意是否有乳房组织的厚度变化，以及是否有局部疼痛或不适感。最后，要注意乳头是否有异常分泌物，比如血液或浑浊的液体。如果在自检过程中发现任何异常，不要惊慌，但也不要掉以轻心。请及时就医，咨询专业医生的建议。他们会根据具体情况，进行进一步的检查和诊断。此外，除了定期进行乳房自检，我们还应该注意一些乳房健康的日常保养。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律作息，有助于减少乳腺疾病的风险。避免长时间暴露在辐射源或污染环境中，也是保护乳房健康的重要措施。问题四：洪主任，什么是乳腺结节？它与乳腺癌有何关系？它如何区分良性与恶性？乳腺结节是指乳房内出现的肿块或肿块群，它们可以是良性的，也可以是恶性的。我们通常会通过以下几个方面来进行判断。首先，我们会触摸乳腺结节，感受它的质地和形状。如果结节质地柔软、边界清晰，通常是良性的；而如果结节质地硬实、边界模糊，可能是恶性的。其次，我们会进行乳腺超声检查。超声可以帮助我们观察结节的形态、内部回声等特征。良性结节通常是圆形或椭圆形，边界规整，内部回声均匀；而恶性结节可能呈现不规则形状，边界模糊，内部回声不均匀。这些检查可以更加清晰地观察结节的细节，进一步判断结节的性质。但同样地，它们也不能完全确定结节是良性还是恶性。活检是通过取出一小部分组织进行病理学检查，以确定结节的性质。活检可以是穿刺活检或手术切除，具体选择方法会根据结节的情况来决定。判断乳腺结节是良性还是恶性需要综合多种检查结果。但最终的确诊还需要通过活检来确定。 “让乳腺结节别再纠结，我查出了乳腺结节该怎么办呀？”许多女性同胞在体检发现自己有乳腺结节时常常会发出这样的疑问。我们其实并不用太担心，因为我们有一个好方法，那就是活检。通过活检，我们能很好地确认结节类型，这对于后续的治疗方案至关重要。是的，是需要手术，但和传统的开放式手术不同，今天我要为大家介绍的这种微创手术叫做乳腺结节旋切术。通常情况下，结合超声或X线摄片（也就是常说的钼靶）的结果，我们会根据BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System，乳腺影像报告和数据系统）对结节进行分类。BI-RADS分类从0到6，数字越大，代表恶性风险越高。当BI-RADS分类为4类及以上时，我们会建议进行进一步的检查或治疗，因为这意味着结节有潜在的恶性风险。此时，乳腺结节旋切术就成了一个很好的选择，它不仅可以用于活检，还可以在必要时切除结节。简单来说，它是一种利用真空负压吸引和旋切装置进行乳腺组织微创切除的手术。通过一个小切口，将旋切刀插入到结节所在位置，利用旋切刀的高速旋转切割功能，将结节组织逐条切割并吸出体外。整个过程在超声或钼靶的实时监控下进行，确保了手术的准确性和安全性。很多人担心旋切术会留下大伤疤，但实际上，由于旋切术的切口很小，通常只有几毫米，所以术后疤痕几乎不明显，甚至在很多情况下，疤痕会随着时间的推移而逐渐淡化。其实，乳腺结节旋切术是一种日间手术，也就是说，你可以在手术当天就回家休息，不需要住院。当然，回家后还是要注意休息和观察伤口情况，但总体来说，对生活的影响并不大。所以，当你发现自己的乳腺结节BI-RADS分类为4类及以上时，不要过于紧张。乳腺结节旋切术是一个安全、有效且微创的选择。它不仅可以帮助你明确结节的性质，还可以在必要时切除结节，让你远离乳腺疾病的困扰。当然，任何手术都有一定的风险，所以在决定手术前，一定要和医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项。问题七：洪主任，如何通过调整生活方式来预防乳腺癌？饮食、运动、睡眠等方面有哪些具体的建议？首先，要保持规律的作息时间。每天都要有固定的起床和睡觉时间，这样可以帮助我们的身体建立一个良好的生物钟。不要熬夜，尽量在晚上10点前入睡，早上6点左右起床。这样可以让我们的身体得到充分的休息，提高免疫力。其次，要注意饮食的均衡。这意味着我们需要摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪。蛋白质可以帮助我们修复和生成新的细胞，碳水化合物则提供能量，而脂肪则是我们身体所需的重要营养素之一，同时，要保持足够的水分摄入，每天喝充足的水，帮助排毒和保持乳腺的健康。。其次，我们要注重摄入富含抗氧化剂的食物。抗氧化剂可以帮助我们清除体内的自由基，减少对细胞的损害。我们可以选择吃一些富含维生素C、维生素E和β-胡萝卜素的食物，比如柑橘类水果、坚果和红色蔬菜。另外，我们还要注意控制脂肪的摄入量。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高，从而增加乳腺疾病的风险。因此，我们应该选择低脂肪的食物，比如瘦肉、鱼类和豆类等。此外，我们还要避免摄入过多的咖啡因和酒精。咖啡因和酒精都会干扰我们体内的激素平衡，增加乳腺疾病的风险。所以，我们要适度地摄入咖啡因和酒精，最好不要超过每天一杯咖啡或一杯酒的限度。此外，要进行适量的运动。每天至少进行30分钟的中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环，增强免疫力，降低患乳腺疾病的风险。同时，要避免长时间久坐，每隔一段时间就起来活动一下，防止乳房受到压迫。另外，要保持心情愉快。压力和焦虑会对我们的身体产生负面影响，包括乳腺健康。所以，我们要学会放松自己，找到适合自己的减压方式，比如听音乐、看书、与朋友聊天等。最后，定期进行乳腺自检和乳腺筛查。每个月经周期结束后，我们可以用手指轻轻按摩乳房，观察是否有异常。同时，每年定期去医院进行乳腺筛查，包括乳腺超声和乳腺X光摄影。这样可以及早发现乳腺问题，提高治疗的成功率。规律的作息时间、均衡的饮食、适量的运动、愉快的心情以及定期的乳腺自检和筛查，都是我们保持乳腺健康的关键。希望大家能够将这些方法融入到日常生活中，保护好自己的乳腺健康。
