01
狠刹吃回扣、收红包等行业歪风
全国立案5.2万人，处分4万人
2024年12月22日，国家监察委员会向十四届全国人大常委会第十三次会议作了《关于整治群众身边不正之风和腐败问题工作情况的报告》。
报告显示，党的二十大以来，全国监察机关共查处群众身边不正之风和腐败问题76.8万件、处分62.8万人，移送检察机关2万人。
医药领域腐败加重群众负担，损害医患关系，恶化行业风气，广为社会诟病。
据央视新闻消息，报告指出，国家监委调度各级监察机关配合有关部门重拳出击，严查靠医吃医、套取医保资金等腐败问题，狠刹吃回扣、收红包等行业歪风。全国共立案5.2万人，处分4万人，移送检察机关2634人。其中，留置处级以上干部675人。
推动规范医药领域采购、销售等制度机制，推进医疗机构检查检验结果互认共享，严厉打击“号贩子”。
推动对全国510家医保定点医疗机构开展国家飞行检查，查实欺诈骗保机构124家，全国各级医保部门共追回医保资金242.3亿元。2024年较2022年同期，全国二级以上公立医疗机构出院次均费用下降5.7%，其中住院次均药品费用下降12.1%。
02
2025年，医保基金管理还有专项整治
新华社发表文章《从国家监委报告看惩治“微腐败”新成效》提到，根据报告，国家监委已从今年11月起在全国开展为期一年的整治殡葬领域腐败乱象专项行动。
明年，还将部署开展乡村振兴资金使用监管、医保基金管理、养老服务突出问题专项整治，以更大整治力度回应人民群众新期待。
2024年12月14日，全国医疗保障工作会议在北京召开。
会议明确，2025年医保工作的重点有八大方面，其中就包括：
加强医保基金运行管理，坚决守住医保基金安全底线。坚持以收定支、收支平衡、略有结余，严格基金全流程管理，确保基金应收尽收、应付尽付、账实相符，坚决防范医保基金当期赤字。
加强医保基金监管，切实维护医保基金安全。重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。构建大数据模型，推动药品耗材追溯码全场景应用，深入开展定点医药机构自查自纠。健全完善面向全民的举报奖励、社会监督机制。
为加强医保基金监管，自成立以来，国家医保局采取了一系列动作，包括专项整治、日常监管、智能监控、社会监督、医保飞检，以及查处欺诈骗保案件、鼓励医疗机构主动自查自纠，加强药品追溯码在医保监管领域的应用等。
医保基金专项整治之下或探照到医药领域的腐败之地。
2024年1月，全国医疗保障工作会议就明确，2024年，要强化基金监管高压态势。实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击，发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用。
医保基金监管力量不断加强。
国家医保局从最初联合国家卫生健康委、公安部开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”，到2023年邀请最高人民检察院、财政部加入专项整治，2024年又邀请最高人民法院加入。
2024年4月8日，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2024年全国医保基金违法违规问题专项整治工作会议，安排部署2024年重点工作。
其中也提到，强化纪律建设，打造过硬队伍，扎实推进医药领域腐败问题集中整治。
2023年，持续推进全覆盖监督检查，处理违法违规人员32690人，协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起，抓获犯罪嫌疑人6220名，追缴涉案医保基金11.4亿元，国家医保局在《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》政策解读中指出。
03
权力集中、资金密集、资源富集之地
或面临持续整治
2023年、2024年，医药反腐深入推进，进入2025年，医药行业是否能进入“合规后时代”值得关注。
中共中央办公厅印发《中央反腐败协调小组工作规划（2023—2027年）》明确，突出重点领域，坚决清理风险隐患大的行业性、系统性、地域性腐败，深化整治金融、国有企业、政法等权力集中、资金密集、资源富集领域和粮食购销、高等学校、体育、医药等领域的腐败，有效防范化解腐败风险及关联性经济社会风险。推动反腐败向基层延伸，聚焦就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全、执法司法等领域，严肃查处贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。
二十届中央纪委三次全会强调，坚持向基层延伸，坚决惩治群众身边腐败问题，瞄准教育、就业、医疗等民生领域的痛点难点开展集中整治。
2024年4月以来，中央纪委国家监委在全国部署开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，协同发力整治群众反映强烈的突出问题。
此外，中央纪委国家监委会同公安、民政、人社、住建、卫健等部门，上下联动抓好15件群众身边具体实事，覆盖乡村振兴、住建、医疗、殡葬、安全生产、就业创业、行政执法、扫黑除恶等领域。
具体到医药领域，随着国家卫健委等十四部门发布《关于印发2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，医药领域腐败问题整治已经迎来最多部门监管的时期。
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