首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

门诊常用抗菌药物的服用时间汇总（收藏）

健康 2024-11-13 20:03 北京

“

点击蓝字 / 关注我们

”

作者：Gcplive

来源：药评中心

影响抗菌药物服药时间的四大因素：

1、食物对药物吸收的影响

2、食物对胃肠道刺激的影响；

3、抗菌药物PK/PD特点；

4、患者用药依从性。

抗菌药物PK/PD特点：

1、时间依赖性抗菌药物，如β-内酰胺类抗生素，抗菌效应主要取决于药物与细菌接触的时间，与峰浓度（Cmax）关系不密切。

——若食物只延缓药物吸收，不影响吸收总量，服药时间一般与进食无关。

2、浓度依赖性抗菌药物，如氟喹诺酮抗菌药物，抗菌效应主要取决于峰浓度（Cmax）。Cmax越大，抗菌作用越强。

——若食物延缓药物吸收，则会影响药物峰浓度（Cmax），一般需考虑食物的影响。

特别提醒：

抗菌药物颗粒剂，尤其是β－内酰胺抗生素颗粒剂，应用温开水（≤40℃）溶解，并尽快服用，以减少抗菌药物水解，降低不良反应发生风险。

2023年医保目录中

口服抗菌药物及服药时间

一、青霉素类

1、阿莫西林

食物不影响药物吸收, 服药时间与进食无关。

2、阿莫西林克拉维酸

与食物同服可减少药物胃肠刺激，并可得到最佳吸收。

——使用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸应多饮水，防止药物引起结晶尿。

3、青霉素V

食物可减少药物吸收，若可耐受，建议空腹服用（餐前1小时或餐后2小时口服）。

——青霉素V对产青霉素酶菌株无活性，对敏感菌株的活性较青霉素弱2~5倍。

4、苯唑西林

耐酶青霉素，食物明显减少药物吸收，需要空腹口服。

二、头孢菌素类

1、第一代头孢菌素

（1）头孢羟氨苄、头孢氨苄和头孢拉定：食物对药物吸收影响小，服药时间与进食无关。

（2）头孢羟氨苄：半衰期1.27小时，2次/日；头孢氨苄和头孢拉定：半衰期约0.6小时，4次/日。

2、第二代头孢菌素

（1）头孢克洛口服常释制剂：与食物同服时，峰浓度为空腹的50-75%，但总吸收率相同，服药时间与进食无关。

（2）头孢克洛缓释片：虽然可空腹或餐后服用，但食物可以增加其总吸收量，建议餐后服用。

3、第三代头孢菌素

（1）头孢地尼：空腹服用时峰浓度更高，且铁剂降低吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。

（2）头孢克肟：食物不影响吸收，服药时间与进食无关。

（3）头孢托仑酯、头孢卡品酯：食物促进吸收，建议餐后服用。

三、青霉烯类

法罗培南餐后口服较空腹口服峰浓度（Cmax）延迟约1小时，但吸收总量未出现差异，服药时间与进食无关。

——青霉烯类目前仅有口服品种法罗培南，对拟杆菌属等厌氧菌有良好抗菌活性，对不动杆菌属、铜绿假单胞菌抗菌活性差。

四、大环内酯类

1、阿奇霉素

服药时间与剂型有关。

阿奇霉素片、颗粒、干混悬剂：服药时间与进食无关，可以餐前、餐时、餐后服用。

阿奇霉素胶囊：餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。

2、罗红霉素

罗红霉素片和胶囊：空腹口服（餐前1小时或餐后3~4小时）。

罗红霉素颗粒：进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。

3、红霉素肠溶片

在空腹状态下（进餐前至少0.5小时，最好在饭前2小时）口服，可获得最佳血药水平。

五、四环素类

1、多西环素、米诺环素

多西环素、米诺环素可引起严重胃肠道反应，并可引起食管炎和食管溃疡等，服药时要多饮水，服药后不要即躺卧。

多西环素、米诺环素吸收不受牛奶或食物的影响，因此建议餐后服用。

2、奥马环素片

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）以及对其他四环素类药物耐药的细菌有活性。

至少禁食 4 小时后用水送服。

口服给药后，2 小时内不食用任何食物或饮料，4 小时内不食用乳制品、抗酸剂或多种维生素。

六、喹诺酮类

1、含有钙、铁、铝、镁或锌等金属离子的药物，可显著降低喹诺酮类药物的吸收，应尽量避免合用。

——若不能避免合用时，需要与含有钙、铁、铝、镁或锌等金属离子的药物间隔2~8小时。

2、正在是使用喹诺酮类药物的患者应当大量饮水，已有喹诺酮类药物引发结晶尿的报道。

七、林可胺类

1、克林霉素

可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻（10~30%）等胃肠道症状，也有引起食管炎的报道。

食物不影响药物吸收，宜与食物或牛奶同服，以减少对胃和食管的刺激。

2、林可霉素

空腹口服仅20%~30%被吸收，进食后服用吸收更少。

八、硝基咪唑类

1、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

可引起严重胃肠道反应，食物不影响吸收，应与食物同服，以减少胃肠刺激。

2、甲硝唑

含铝或镁的制酸药可减少吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前２小时，或服药后６小时服用。

3、甲硝唑、替硝唑

甲硝唑、替硝唑可引起双硫仑样反应，用药前1天、用药期间、停药后3日内禁止饮酒！

——奥硝唑亦有引起双硫仑样反应的个案报道。

九、硝基呋喃类

1、宜与食物同服，以减少胃肠道刺激。

2、可引起双硫仑样反应，服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。

——呋喃唑酮可引起不可逆的神经炎，尤其是多发性神经炎，目前仅限用于难以根除的幽门螺杆菌感染。

十、磺胺类及甲氧苄啶

1、磺胺类药物可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，食物不影响吸收，应餐后服用，以减少胃肠刺激。

2、磺胺类药物可发生结晶尿，用药期间应多喝水，使成人每日尿量至少维持在1200ml以上。疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠。

——磺胺类药物能抑制肠道B族维生素的合成，服用超过一周以上者，应同时给予维生素B。

十一、噁唑烷酮类

1、利奈唑胺可以抑制单胺氧化酶（MAO）活性。若同时摄入高酪胺食物，可引起高血压危象。

2、康替唑胺对单胺氧化酶（MAO）无显著的抑制作用。

3、康替唑胺，食物促进吸收，随餐或餐后30分钟内服用。

十二、磷霉素类

1、磷霉素钙口服后约1/3经肾脏排泄，1/3经粪便排泄，主要用于肠道感染，服药时间与进食无关。

2、磷霉素氨丁三醇口服主要经肾脏排泄，主要用于尿路感染。食物减少吸收，需在餐前、餐后2~3小时服用。

欢迎投稿

小编微信：druglive，vipnote

稿件要求：临床用药相关的专业文章

稿件格式：word文档

收听药评中心，每天都能进步一点点！

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwNDQwODY5Mw==&mid=2665037828&idx=1&sn=fa082d5ee45836c4167d9daee9a92020

药评中心，药师的家园，医生的朋友，最给力的用药助手，助您迅速提升工作技能。小编：vipnote，商务合作请加：druglive

最新文章

正常的血压是多少？多数人都错了！

一文总结，糖尿病易诱发的12种并发症！

2024版中国糖尿病指南发布，这两类药已经撼动了二甲双胍的基石地位！

警惕，这些中成药不能联用！

关于利伐沙班，你至少要知道这5点！

伤害肾的10大习惯，你可能不经意间就中招了！

治疗痛风和高尿酸血症，超全用药总结（收藏）！

给您提个醒：饭前服药和空腹服药不是一回事！

低密度胆固醇，高密度胆固醇，甘油三酯，脂蛋白（a）……一文解读血脂七项！

口服布洛芬的注意事项！

骨质疏松症治疗药物，超全总结！（干货，收藏）

7类口服降糖药的最佳服药时间！

西格列汀、瑞格列汀、利格列汀、维格列汀……一文盘点8种DPP-4抑制剂的区别！

莫西沙星，这5大特点需牢记！

这4种药不宜长期服用，或破坏身体免疫力，你家有吗？

十种滋阴的中药，阴虚体质可以参考

改善颈动脉斑块，请记住这5点！

一字之差，碘酊和碘伏有什么区别？

降低血钾的3种方式及药物，一文理清！

阿尔茨海默病预防12法

门诊常用抗菌药物的服用时间汇总（收藏）

儿童幽门螺杆菌感染的诊治，专家共识来了！

厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪，高血压患者该如何选？

含“糖”药物，糖尿病患者能服用吗？

关于依折麦布，你至少需要知道这5点！

中药汤剂的服用方法

风寒感冒与风热感冒的辨别!

抗心律失常药物用法用量一览！（干货，建议收藏）

甲钴胺如何使用？很多人都用错了！

睡觉手麻要当心，这3种原因经常被忽略！

糖尿病也能吃的水果清单，赶快收藏！

服用奥利司他减肥，如不注意这几点，吃了等于白吃！

哪些药物可以缓解眼疲劳？？

牛黄上清丸及用药交待

维生素D、阿法骨化醇、骨化三醇，有何区别？一次讲清

头孢呋辛酯片的用药交待！

血压、血糖、血脂、尿酸标准对照表，忌口清单全都有！

警惕：这七类常用药可引起血糖异常！

关于碳酸氢钠，你至少需要知道这4点！

头孢地尼的用药交待！

14种降压药物使用要点一览！（干货）

关于莫匹罗星软膏，你应该知道这5点！

朱砂有毒？含朱砂的中成药，还能不能用？

“沙坦”和“地平”类降压药的差别有多大？！

莫西沙星，这5大特点需牢记！

两种常用止咳药“易坦静”，千万不要选错了！

可进入脑脊液的抗菌药物汇总（干货）！

这十种致命用药搭档，一定要牢记！

中国药典：孕妇禁用和慎用中药一览表！

人血白蛋白！是否能增强免疫力？

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉