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关于利伐沙班，你至少要知道这5点！

健康 2024-11-21 20:28 北京

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作者：Gcplive

来源：药评中心

利伐沙班，作为一种直接口服抗凝药，已被广泛应用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗，同时也用于非瓣膜性房颤的卒中预防。为了合理地使用利伐沙班，你至少需要知道以下5点。

一、利伐沙班为什么叫直接口服抗凝药？

1、华法林钠

华法林钠是一种维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，来发挥抗凝作用。

2、利伐沙班

利伐沙班属“直接口服抗凝药”（DOACs）。

DOACs通过直接抑制特定的凝血因子的活性，如Xa因子（利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班）、凝血酶（达比加群酯）发挥抗凝作用，能更精确地控制凝血过程。

二、利伐沙班主要用于治疗哪些疾病？

1、什么是深静脉血栓形成、肺栓塞？

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内异常凝结，形成血栓。DVT最常见于下肢。

若下肢静脉血栓脱落，可引起肺栓塞（PE）。

DVT和PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE）。

2、什么是瓣膜性房颤、非瓣膜性房颤？

20%的缺血性脑卒中是由心房血栓造成的。

由心脏瓣膜病引起的房颤称为瓣膜性房颤，这类患者的血栓形成风险较高，直接用华法林钠进行抗凝治疗。

由高血压、糖尿病、冠状动脉疾病、甲状腺功能亢进等引起的房颤称为非瓣膜性房颤。经评估脑卒中风险较高的患者，使用DOACs进行抗凝治疗。

3、利伐沙班的适应症和用法用量

三、不同规格利伐沙班之间的区别

利伐沙班片有三种规格：10mg、15mg、20mg，千万不能混淆！

1、规格10mg/片

食物不影响药物的吸收，不管是餐前还是餐后，利伐沙班几乎完全吸收，生物利用度为80%~100%。

服药时间：

可与食物同服，也可单独服用。

2、规格15mg/片、20mg/片

食物可促进药物的吸收，可使生物利用度可提高39%，峰浓度升高76%。

服药时间：

需要与食物同服。

温馨提示：

不能整片吞服的患者，可在服药前将10mg、15mg或20mg利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服。

在给予压碎的利伐沙班15mg或20mg片剂后，应当立即进食。

四、漏服了，怎么办？

适应症不同，漏服处理方案不同。

五、利伐沙班的用药监护

利伐沙班的抗凝作用可预测性好，与药物和食物相互作用少，因此无需进行常规凝血监测。

1、不良反应处理

特别提醒：

硫酸鱼精蛋白和维生素K不影响利伐沙班的抗凝活性。

2、药物相互作用

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