代华平教授：「一升一降」体现出诊治水平的提升……关注「肺间质异常」可推动诊疗前置化丨2024组长会谈（间质性肺疾病）

学术 2024-10-10 15:32 北京

编前语

随着新冠疫情逐渐过渡到「平疫结合」的常态化防控阶段，中国呼吸学科各专业领域在经历了严峻考验后，迎来了全新的发展时期，不仅在临床救治、疾病预防、公共卫生应急响应等各方面取得了显著成就，在科研创新、技术进步、国际合作等方面也展现出勃勃生机……CTS 2024会议期间，我们对各专业学组组长进行了专访，深入探讨了各专业学组如何看待当前快速发展阶段所面临的新问题，以及有哪些新观点、规划和展望。《呼吸界》系列推出「组长会谈」视频专访，让我们一起聆听组长们对其领域发展的深刻见解，感受呼吸人走向专业新发展过程中充满生机和力量的「脉动」。今天，我们将推出对间质性肺疾病学组组长代华平教授的专访。

代华平教授指出，间质性肺疾病因其复杂性、原因多样性，其发病机制既存在共性，又具备诸多特性，临床表现较为隐密，且涉及多学科交叉，因此一度被视为一个极具挑战性且少人问津的领域。她尤为欣喜地指出，近几年，尤其是年轻医生群体对间质性肺疾病领域的探索与学习热情空前高涨。这一积极态势的形成，离不开2022年成功启动的「间质性肺疾病规范诊疗体系与能力提升建设项目」。该项目不仅是近两年来间质性肺疾病学组最为亮眼的工作之一，更是推动该领域不断前行的重要动力。

代华平教授特别指出：「去年，我们针对全国四十余家三级甲等医院近十余年来的间质性肺疾病住院收治情况及患者住院病死率进行了深入的观察性横断面分析。结果显示，在呼吸系统相关疾病的范畴中，间质性肺疾病的收治病例占比显著上升，而住院病死率则呈现明显下降的趋势，『一升一降』现象不仅从侧面印证了近年来间质性肺疾病受到了广泛的关注，也体现了间质性肺疾病诊断与治疗水平的提升。」

代华平教授表示，「肺间质异常」或可视为间质性肺疾病相对早期或轻微阶段的一种表现，患者通常无明显症状，仅在体检或进行其他检查时，通过胸部CT偶然发现相关征象。她进一步强调，「肺间质异常」极有可能是未来间质性肺疾病症状显现或进一步发展的重要因素。因此，从这一角度出发，一旦发现此类异常，应立即对患者进行持续的监测与随诊，并给予适当的处理措施。围绕诊断方法及质控方面，针对不同层级的标准，代华平教授进行了详尽而全面的阐述。

如何进一步做好对间质性肺疾病的早期诊断工作？代华平教授要求，一方面是从医务人员层面提高认识，因为间质性肺疾病涉及到多学科交叉，不仅指呼吸危重医学科医生，还包括风湿免疫科、放射科、病理科的医生；另一方面是做好患者教育，要认识到引起咳嗽和呼吸困难的疾病不只是慢阻肺病、哮喘或其他常见呼吸疾病，还有间质性肺疾病；第三是从社会层面和政府层面提高对间质性肺疾病的重视。

「去年年底，我们发布了间质性肺疾病多学科讨论中国专家共识。加强临床研究、改善临床实践，包括对诊断治疗方法的进一步研究，都是我们未来要努力发展的方向……」对如何做好间质性肺疾病的规范诊疗，提升专病照护能力，代华平教授成竹在胸。

采访撰稿：冬雪凝；视频拍摄：刘迪；视频制作：张馨月

本文完

责编：Jerry

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