膝关节拥有人体关节中最大的关节面，其功能正常对负重能力至关重要。膝关节损伤更是成人及活动水平较高的青少年最常见的问题之一，因此我们每天都会遇到的膝关节疼痛的患者前来就诊。
导致膝关节疼痛的很多（见上图），但优秀的物理治疗师们一定要去分析背后的逻辑：为什么会产生膝关节损伤？请记住，疼痛是种结果，而非为什么会引起这种现象的原因。今天小编就跟大家聊聊来自身体其他部位对膝关节损伤的影响和分析，让我们学会锁定膝关节损伤的发生源头。
一、足踝对膝关节损伤的影响
足踝关节位于身体最下方，由于直接与地面接触，决定地面反作用力的方向与强度，掌控着刚性、柔软度，更是间接影响膝关节。
当小腿外侧倾斜受限，即后足旋前、胫骨内旋，这时候膝关节外侧产生压缩力，内侧组织产生伸展应力。在内侧被施加缝匠肌、股薄肌、半腱肌的离心收缩以及MCL的强直。有研究表明小腿往内侧倾斜是MCL损伤的危险因子。
反过来如果小腿外侧过度倾斜的话，膝关节内侧腔室产生压缩力，外侧组织产生伸展应力。在外侧被施加股二头肌的离心收缩及LCL的强直。
另外足踝关节的活动受限障碍也会导致膝关节做出代偿动作，而膝关节疼痛也会直接影响足踝关节的机能。
二、髋关节对膝关节损伤的影响
众所周知膝关节是稳定关节，但通常会分为静态稳定和动态稳定。静态稳定时，主要构成的要素是骨头、韧带、关节囊、半月板及周围组织担任中心发挥作用。动态稳定时，却是要考量到髋关节造成的作用。髋关节外展肌的阔筋膜张肌、臀中肌、臀大肌透过髂胫束延伸到膝关节前外侧，担任膝关节外侧动态稳定的一环。
在站起身的动作及步行时，臀大肌使髋关节伸展、外旋、外展，内收大肌使髋关节伸展、内旋、内收。在相互作用下，对股骨形成力偶，透过股骨帮助膝关节的动态稳定。
给大家看一张膝关节动态图，就很清楚为什么有些跑者容易出现半月板损伤问题。
三、腰椎-骨盆对膝关节损伤的影响
近年来很多研究表明老化、退行性疾病恶化伴随的脊柱、骨盆带的排列变化与膝关节密切相关。
四、胸廓对膝关节损伤的影响
胸廓由骨骼与胸腔所构成，含有许多内脏、血管与神经。（小编之前发表过文章：熬夜，可能会使你的膝关节退化加快）胸廓的机能不只是呼吸，在运动也扮演重要的作用，有不少文献提到胸椎活动度与动态平衡有关，他们对曾经跌倒的群体研究发现明显有胸椎后弯增加，腰椎前弯减少，和髋关节、膝关节屈曲增加。
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