身边是否有家人朋友曾有这样的经历,不断喊痛、觉得身体不舒服,但去检查就只是小毛病,或甚至根本就没病?
这并非无病呻吟,那些说不清楚的痛,「国际疼痛研究协会」(The International Association for the Study of Pain,IASP)注意到了。该协会40年来首次修订“疼痛”定义,并新增6项注释,其中最重要的概念就是:疼痛相当主观,未必要有实际的组织损伤,病患的自我报告需更受重视。
没错实际上,造成疼痛的真正原因会依照每个人的状况有很大的区别,有可能只是因为单纯的肌肉拉伤,也有可能是骨头错位或卡住,神经压迫,内脏筋膜太紧张,有时甚至可能来自精神上的压力,以上这些都已经被研究证实,皆有可能是疼痛的根源。
如何去找到最接近自己的答案呢?
可以依照三种特性找出疼痛的根源:
疼痛的性质
疼痛的区域
疼痛的原因
钝痛、酸麻、僵硬
疼痛的性质点问题出在哪里
你可以清楚描述疼痛的感觉吗?是在深层还是在浅层?是钝痛、酸感、刺痛、还是有伴随麻的感觉呢?会因为做某些特定动作而感觉更痛吗?是否会有僵硬感呢?以下整理了相关组织受伤时可能会有的感觉,供大家参考:
1
肌肉受伤
在运动时和日常生活中,肌肉受伤有可能来自于反复的动作导致疼痛,或是突然搬重物导致的肌肉拉伤,不同的原因受伤区域也可能会不同,可简单分以下两类:
肌肉损伤(Muscle Damage)
由于周期性的负荷导致肌肉组织的疲劳与受损。如果从事的运动偏向负荷不大的单次冲击,但一直反复做类似动作,就会比较容易有肌肉损伤的问题。例如,跑步、自行车、登山等都属于这个范围。
受损的区域:肌腹
肌腹血液循环比起其他区域好得多,因此修复会比肌肉拉伤更快、更完全,也更不容易复发
肌肉拉伤(Muscle Strain Injury)
肌肉拉伤与肌肉损伤刚好相反,因为单次的冲击力过大,超出肌肉的极限导致受伤。如果从事的运动是单次的冲击很大,且有时需要反复进行,那就是肌肉拉伤或劳损的高风险族群。例如,跳跃、打球等。
受损的区域:肌肉与肌腱中间
肌肉与肌腱中间的血管和血流比较少,因此比起其他地方的修复会更不容易,也更容易复发(约20~30%几率)
2
神经受伤
神经在身体四肢中与肌肉互相并行,会随着动作在肌肉间滑动,当滑动受到阻碍,亦或是被肌肉或骨头挤压时就可能会导致神经压迫或受损。
如果压到的是专门的【感觉神经】,就可能会影响触觉、震动、冷热、或产生疼痛,像是皮肤变得没那么敏感,摸起来好像隔著一层东西,或有麻的状况发生;而如果压到的是专门产生动作的【运动神经】,那么受影响的区域就可能会发生无力感
除了感觉上与动作上的改变以外,另一个与肌肉受伤不同的是,一条神经会跨过关节,而不像肌肉只在局部的区域。
当坐骨神经受到压迫,就可能会产生腰部下方与臀部区域的疼痛,有时甚至会往下延伸至大腿后侧,而非只是单纯腰部或屁股区域的不适。
综合上述的特点后,我们可以借由以下几点简单区分是否为神经的问题:
1、是否有产生感觉异常(麻感发生或皮肤摸起来好像隔着一层东西)
2、肌肉是否有无力感和动作迟钝
3、疼痛分布与神经分布是否相似
3
内脏筋膜太紧与核心问题
内脏筋膜在慢性疼痛治疗中是很常被忽略的一块,其实我们的内脏跟我们的筋骨是有很紧密的连结的,举例来说,肝脏的韧带跟横膈膜相连,十二指肠跟我们的腰椎相连,一旦这些内脏周边的软组织失去弹性沾黏(特别常见于腹腔手术的患者),就会引发很广泛的效应去影响其他的地方。
或许大腿、骨盆的稳定度与核心有关,进而影响到膝盖。如果你没有撞到、跌倒、或是从事激烈的运动,却莫名其妙开始产生下肢疼痛,那么除了肌肉与神经以外,核心与内脏可能是需要一并考量的重点。
治疗与矫正
疼痛出现在那个区域
该如何判断呢?这些图片整理了几个常见的疼痛原因,可以对照图片找出比较接近的答案
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过去的任何原因
都可能是疼痛的主因
最后一个需要确认的,就是疼痛的原因。疼痛,是每人都不愿意遇见的事情,然而疼痛并不会莫名其妙地发生,静下心来,想想看有没有什么因素,可能会导致身体的疼痛或不舒服?可能是因为某次的撞击、跌倒或是车祸之后才开始疼痛,还是特定的运动所产生?仔细观察,并记录下来,帮助你之后更加了解自己的身体。
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