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刘女士是一家饭店的老板，长年累月地忙着挣钱根本没有时间检查身体。上个月，刘女士发现自己的小腹微微凸起。已经50多岁的她很清楚肯定不是怀孕，于是她空出一天到医院做了检查。检查结果显示，她的子宫肌瘤像一个拳头那么大。医生告诉她，吃药什么都不行，手术治疗是必要的。在几经思想斗争后，她决定入院手术治疗。最近一些年，子宫肌瘤手术也占据妇科手术的很大一部分。因此，子宫肌瘤手术也更加先进。很多医院的子宫肌瘤手术方式由传统的开刀转变为腹腔镜微创手术，而与之相适应的麻醉方式也由传统的椎管内麻醉转变为全身麻醉为主。在腹腔镜发展之初的那些年，妇瘤科腹腔镜手术也有在椎管内麻醉下完成的，但麻醉医生发现由于腹压过高术中极度不舒适。因此，近些年该类手术几乎都是在全身麻醉下完成的。现如今，腹腔镜、全麻等技术已经十分成熟。因此，无论是患者本人还是外科医生都认为这个手术是一个小手术。但就这么个看似很小的手术，却因为一些事差点没做成。都说做生意的人都特别抠门，在刘女士身上就体现出来了。也许是做生意的人感觉钱来的不容易吧，那真的是非常仔细。当麻醉医生得知她前几年得过一次不太严重的脑梗后，坚持建议她去做一个颈动脉超声检查。就因为这事儿，她差点转院不做手术了。外科医生一看手术计划要取消，好说歹说劝她留下来做手术。最后，外科医生干脆直接找麻醉医生说情：不就是得过一次脑梗嘛？怎么就那么巧，这次手术还能再发呀？另外，人家是脑血管堵了，你去做颈部的超声干嘛呀！听到外科医生这么说：麻醉医生简直是无可奈何——明明是担心病人围术期再次出现脑梗后，于你外科、于病人都不好，而你们却把麻醉科看成是耽误你们发展的绊脚石，真是不识好人心！
虽然心里这么想，但病人的安危事大。病人可以不懂医，但外科医生必须要懂，否则以后这类事情还会有。因此，麻醉医生当天再次找到外科医生。虽然此时已经是下班时间，同事们都着急下班，但麻醉医生还是硬把外科医生留了下来。麻醉医生首先告知外科医生这个病人看似没什么大问题，实则潜藏着很多的危险因素。一方面，这个病人家是开饭店的。平时饮食习惯可能没那么注意，才导致的肥胖、高血压，这都是损伤血管的重要因素；另一方面，这个病人既往有过脑梗病史，尽管当时比较轻，但脑梗的事实已经形成。而人体的各个部位血管都是相连的，是一个完整的系统。因此，只要有破坏血管的全身因素已经导致了一处血管出现问题，其他血管就不可能独善其身。这也就是，为什么术前要坚持建议外科医生做颈部血管超声检查的原因。多项研究表明，颈动脉斑块形成与脑卒中发生率密切相关。也就是说，当一个人的颈动脉形成了斑块，如果不注意预防，其后期导致脑梗的可能性就会大于颈部血管没有问题的。虽然脑梗的栓子还可以来源于心脏，也可以形成于颅内。但我们认为，做颈动脉超声提前检出颈动脉斑块对病人是获益的。学术文章、科普文章约稿：
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