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今天我要和大家分享的这个事儿，相信很多麻醉同仁都碰到过。如果说你没碰到过，说明你入江湖不够深，或者运气比较好。事情是这样的：前几天的一台手术，麻醉完成之后，患者突然表示不想做了。作为第一知情权、第一决策权的患者本人，如果他不想做了，任谁都不可能强行进行手术的。于是，这台手术，就这样终止了。然而，麻烦事儿却留给了我们麻醉科：对于外科来说，不管什么原因导致的手术终止，人家没在患者身上动刀、也没收人家费用，几乎没有什么后顾之忧。但是，对我们麻醉科来说，几乎可以用“风中凌乱”来形容。按照手术计划，我们一腔热血奔赴手术台。唰唰几下麻醉完成了，人家却不做了。手术可以停止，麻醉当然也可以停止。但是，麻醉机用了、麻醉耗材用了、麻醉药用了，且不算人工了，这部分麻醉耗材和药品谁来买单？要知道，这些一次性的东西，都是“一个萝卜一个坑”。一个都不能少，用了就得收费。如果漏收费，就得使用者自掏腰包赔偿。遇到这个事情的，是刚入科的小李医生。以他的年龄和资历，当然不会遇到这种奇葩的事情了。一般情况，大家可能听到手术因为各种原因停止的，如肿瘤发生了转移或者突然改变诊疗计划。但是，至少都是开了刀的。只要开了刀，麻醉科就可以理所应当地收费了。然而，手术都没做，一般人都可能理解不了。纠结于无法收费，还有一个重要的原因：在我们进行麻醉的过程中，需要将手术、麻醉以及过程中的一些重要事件记录在“麻醉记录单”上。但是，如果手术没做，麻醉记录单上只能光秃秃的显示麻醉内容、而无手术内容，确实很容易让人质疑。在有些手麻系统里面，甚至在不记录手术相关信息的情况下，人为是无法保存麻醉记录单上面的信息的。当你点击保存并结束的时候，系统会提示你缺乏手术信息，最终让你无法完成这个操作。令人稍稍欣慰的是，我们的手麻系统可以保存。但是，收费之后的小李，却久久不能平静，一直处于惴惴不安的样子。看那状态，似乎做了不应该做的事情一样。然而，他的麻醉操作是没问题的，收费的时候也刻意减免了一些项目。“术后”几个小时，他甚至还要找家属解释一下。他这一行为，被我这个高年资同事果断制止了。我告诉他：你并没有做错，为什么要去解释？这个手术之所以没做，是患者自己没想好。如果在那种情况下强行把他的意识打掉、麻醉过去，外科大夫进而把手术做了，患者才有可能真的来找事儿呢。最后，他不安地问我说：那如果患者说，你们无端给我上了一次麻醉，导致我脑子不好使了，我们如何应对？我安慰他道：尽管大家都在怀疑麻醉可能影响智力的问题，但是我们作为医学专业却不能这样想。这是因为，医学是一门实践科学。在没有新的医学定论出来之前，我们只能依照现有的医学结论为患者进行医治。如果他想去告状，也没有人会去支持他。毕竟，当前的医学结论，就是现有的证据。在帮他重新检查过收费项目后，我叮嘱他：收费也一定要按照正常来收。如果你的收费有异常，反而会令人觉得你是不是真的有问题。关键一条，我们要问心无愧、用心去守护患者的生命和健康，一定不能因为经济上的问题而影响到我们的治疗。到最后，虽然他还是有些担心，但我深知：这是一个麻醉医生成长所必须经历的。学术文章、科普文章约稿：
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