{四十不惑}
40岁的你真的不惑了吗？
刚跨过40岁的高先生
见过繁华、理智冷静
工作波澜不惊，生活不喜不悲
原本按孔夫子的说法，不惑了
但最近他开始惑于健康……
高先生有哮喘病史
一直在我院呼吸内五科门诊看病
症状一直控制得很好
但近几年，饮食和生活的
不规律让他迅速发胖
身高1米7、体重已达90公斤
从体重增长后他的哮喘就控制不佳
反复发作甚至多次住院治疗
他很纳闷，一直以来
自己都是规范用药，也没有擅自减量
但为什么哮喘还是频频发作呢？
呼吸内五科主任高勇表示
高先生的情况属于肥胖型哮喘
肥胖是哮喘的独立危险因素
肥胖人群患哮喘的概率
比正常体重人群增加约50%
确诊后，呼吸内五科为高先生
制定了个性化的治疗方案
通过药物治疗控制哮喘症状
同时，建议他进行科学减肥
高先生遵医嘱用药的同时
调整饮食结构，积极健身
经过几个月的努力
李先生的体重逐渐下降
哮喘症状也得到了明显的改善
肥胖为什么会引起哮喘呢？
1、肥胖引起全身的炎症反应
肥胖人群的脂肪组织会释放多种炎症因子，引发免疫变态反应，导致全身的慢性低度炎症，使肥胖的哮喘患者出现更严重的气道炎症反应。
2、肥胖易引起肺功能异常
过多的脂肪堆积会对心脏造成压迫，泵血功能受到影响，进而对肺部及周围器官产生间接压力，影响肺部的正常扩张和收缩，使呼吸空间受到限制。
3、肥胖引起代谢功能紊乱
肥胖常伴随糖尿病、血脂异常等代谢紊乱，高血糖和高胰岛素血症可通过上皮损伤和气道平滑肌增生促进气道高反应性和气道重塑，引起呼吸困难。
4、肥胖引起肠道菌群失调
肥胖患者肠道菌群失调，机体免疫力下降，哮喘发病风险增高。
如何预防肥胖型哮喘？
1、控制体重防哮喘
可遵循能量消耗大于能量摄入的原则，通过增加运动量和进行饮食控制来实现减肥目标，预防哮喘发生。
2、合理饮食避诱因
少吃油炸或高脂肪食物，忌食或少吃虾蟹、香菜、鸡蛋等可能引起哮喘或腹胀的食物。对于肥胖病人，脂肪供给量宜低，以达到祛痰湿与适当减肥的目的。
3、舒适环境远过敏
远离尘螨等过敏原至关重要，定期清洁和除尘，维持室内空气流通。
4、加强锻炼强体质
进行适量的户外运动，遵循循序渐进的原则，如出现紧张或短促的呼吸、胸闷等症状，应立即停止锻炼。
科室简介
呼吸内五科是集临床、教学、科研为一体的临床学科，是医院重点建设学科之一。
科室人员配比成熟，目前有医师8人，护士16人组成医护团队。医师团队有主任医师2名，本团队所在呼吸中心拥有国内先进的临床诊疗设备，常规开展有创/无创机械通气技术、气管镜检查、呼吸生理监测、呼吸治疗过程监测与效果评估、血流动力学监测、人工气道的管理、呼吸康复治疗、体外膜氧合技术等先进技术，为重症肺炎、重症慢阻肺、重症感染、呼吸衰竭等呼吸危重症患者实施综合治疗，致力于提高患者救治率，降低救治成本，改善疾病结局与长期预后，改善重症患者生活质量。
诊治范围：呼吸危重症、呼吸系统慢性疾病（慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化）、各种肺部感染、胸腔积液、气胸、肺血管病、呼吸康复等，肺部感染的精准治疗及无创辅助通气为我科的诊疗特色；能开展电子支气管镜的常规检查及治疗，对慢性呼吸衰竭患者，能完成有创、无创呼吸机的治疗。
往期回顾
◆46岁女强人被亲友吐槽脾气越来越差，去了趟省胸科，事业越来越红火！
◆【出诊预告】河北省胸科医院10月21日—10月27日门诊安排
供稿|呼吸内五科 姬巧霞
编辑|宣传统战处 霍梦雨
美编|宣传统战处 霍梦雨
审核|宣传统战处 孔令杰
监制|郝向峰
