随着社会经济的不断发展，直肠肿瘤的发病率逐年攀升，成为威胁人们健康的一大隐患。对于直肠肿瘤的治疗，手术切除是主要的手段，但肿瘤位置越接近肛门，手术难度越大，保肛成功率也越低。
近日，我院胃肠外科成功为一位75岁的低位直肠癌患者实施了经肛内镜下早期直肠癌切除术，不仅成功切除了肿瘤，还保住了患者的肛门。
王阿姨（化名），5个月前无明显诱因出现便后出血，经检查发现直肠肿物，距肛约2cm，大小约3×3cm。王阿姨随即入院治疗，活检提示为绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，肝、肺等全身其他脏器无异常。医生告知王阿姨，虽然目前病检为良性，但不排除恶变可能，且肿瘤位置极低，一旦术中冰冻检查提示恶变，可能需要挖除肛门。王阿姨坚决表示不愿挖除肛门，甚至表示宁愿不治。
面对王阿姨的病情和强烈意愿，胃肠外科副主任医师刘斌及其医疗团队在经过多次详尽的会诊讨论和充分的术前准备后，决定为王阿姨执行经肛内镜手术。
手术过程中，冰冻病理检查显示为腺癌。鉴于患者有强烈的保肛意愿，并且考虑到肿瘤是由良性腺瘤演变而来，早期癌变的可能性较高，团队采取了先行彻底切除肿瘤的策略，后多次进行冰冻病理检查以确保肿瘤切除边缘无癌细胞残留。
最终，由于肿瘤仅局限于黏膜及黏膜下层，未侵及肌层，并且深部切缘检查结果为阴性，医生判断此为早期直肠癌。在完整切除肿瘤后，无需进行淋巴结清扫，成功地为王阿姨保住了肛门。
术后，王阿姨恢复迅速，第二天便可吃半流质饮食，第三天观察大便无出血后即出院。出院时，王阿姨送上锦旗感激地说：“真好，毛病治疗好了，肛门也保住了，满意！”
郑新医生指出，经肛内镜下早期直肠癌切除术具有显著优势。该手术无需开刀，创伤小，对患者日常生活影响小，术后恢复快，住院时间短，并发症少，且费用较低。此外，手术能有效治疗肿瘤，同时保留肛门功能，显著提高患者的生活质量。
胃肠疝肛肠外科拥有一支经验丰富、技术精湛的专家团队，长期致力于直肠癌的临床研究与实践。对经肛直肠癌局部切除术有着深入的理解和掌握，始终坚持以“微创性、根治性、功能性”为核心理念，为早期直肠癌患者打造更为优质的治疗方案。以精湛的医术和最小化的身体创伤，助力患者战胜病魔，重拾健康生活。
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来源：胃肠外科
文字：郑新
图片：徐洲
编辑：周家瑜
审核：党委办公室
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