有个远房在西部一个5线小单位,一个月奖金从医院回来大概6万,护士大夫均分,4个医生平均绩效6-7000,亲戚本科,基本工资2100,啥都没有。今年完全到不了6万绩效了,得多干30%得活才行,如果现在到手6万,得先把主任8000,护士长7500分出去,只剩下44500,还得扣科室公摊费用,电费,水费,一个月绩效扣5000,这就剩下4万。然后到手一个人也就3800+了,加上基本工资2100,这还是科室病人达标的情况下。亲戚手里有20个病人,上个月总共拿了4800,基本工资2100 ,扣完只有1100+,绩效3800。3个主力大夫包括亲戚已经不想收病人了,能推就推。亲戚想提桶跑路,去找个私立多挣点钱。他的建议是,垃圾一本,二本就别学医,真tm穷死了, 别学医,学个计算机一个月挣医生半年工资,还不如我土木老哥。而口腔科团队模式
两班甚至三班人围着台子转,大佬上台20分钟就换下一个,来回串,最后三七分账,大佬七,你们三。某主任手下年轻医生一个月奖金六千多,主任一个月五六万。五点半主任准时收工,剩下交给年轻的,大家一口气干到六点半,整理收拾一下开始补门诊病历,补完了开始写加工单,做正畸方案,下班八点。
第二天早上主任提前15分钟到了,看一眼方案说没问题,就这么干,年轻医生就去开工,主任自己回办公室喝茶了,昨晚酒喝得有点多,今天歇一歇。
而在南方三线城市,当地top2医院的内科医生,科室总奖金大概6,7万,8个人分,然而同一个医院的骨科副主任,一个月奖金11万,手底下的住院医生,刚进院2年,月奖金3万,恐怖的不是收入多少,而是差距。
总支出-耗材营销运营成本-行政人员收入=医生收入。总支出里,一部分是医保支出,一部分是患者自己的腰包,最后才是占比极少数,甚至根本没有的财政拨款。医保支出、患者支出这两部分,都是捉襟见肘,医保紧张已是常态。那医院既缩减普通门诊,或者涨价行不行?不行,虽然拨款约等于没有,但牌子是公立医院,是要接受各级卫健委的直接管理,为人民服务。因此,医院需要面临的是,钱不够养活所有医务工作者、但是医疗服务又不能缩减。所以,医院就绕开本身的薪资体系,从耗材营销运营成本里,经过各大医药企业倒一遍手,给金字塔尖(千分之一)的前浪高额收入,豢养一批医阀代理人。由医阀给后面的压榨体系提供背书,同时通过由医阀掌握遴选体系,将医生的上升通道攥在公立体系内。再通过绩效系统,给盈利能力强的中坚医生(Top十分之一),接近市场化收入的薪资,作为吊在驴面前的胡萝卜。最后,通过科研、规培等手段推迟受薪时间、拉长内卷竞争年限,把剩余90%的人放进来,许给他们吊在前面的胡萝卜,让后浪进行廉价劳动。规培连补助都不用医院发,而是国家发的,完全是免费劳动力。还记得16-17年儿科最黑暗那几年,大量医生出逃,医院儿童急诊关停,患儿无处治病,可正是在儿科医生出逃潮之后,儿科的从业状态才显著改善的。现在儿科私立医院蓬勃发展,公立综合医院儿科内卷程度较低,儿童专科医院分配良心,而且可以死命榨规培生,强度大大降低。当初出逃私立的儿科医生们,给整个行业的那一代人,都争取到了不同程度的待遇改善。在公立医院任劳任怨的,是没有统战价值的,十个任劳任怨人中,升一个主任功成名就,其实和工贼升管理岗一样,最后的结果,都会是全体打工人利益的受损。家庭年入25万在是什么水平?
年薪30万的生活
部队三期士官退伍有100万?