作者按：
骨质疏松症是一种隐匿、渐进性的骨骼疾病，除了衰老、激素等生理因素，还有多种我们平日常常忽视的生活习惯和医疗因素对骨质健康会带来不利影响。
本文将重点关注久坐行为、营养不良和其他健康状况，探讨它们对骨质疏松症的发病和进展的影响以及预防价值。
骨质疏松
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久坐不动：骨头越歇越脆弱
首先，久坐行为和缺乏规律的锻炼已确定是骨质疏松症的重要危险因素。无论是缺乏力量训练还是缺乏自重有氧训练，比如步行、慢跑、抗阻训练和功能性运动，长期都会导致骨密度下降和骨量减少。
此外，久坐行为会导致骨骼的机械负重减少，引起骨重塑，最终导致骨结构的减弱和骨质脆性的增加，尤其是在像髋部和脊柱这样的负重骨上。长此以往，个体骨折的发生率显著增加。
久坐是导致骨质疏松的重要危险因素
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营养不良：微量元素要保证
除了体育锻炼不足外，营养不良在骨质疏松症的发展中起着重要作用。
尽管人们普遍认识到钙和维生素D的充足摄入对骨健康的重要性，还有其他营养素也发挥着至关重要的作用。维生素K、镁、磷和蛋白质的缺乏同样会影响骨矿化并削弱骨结构。
过度饮酒和吸烟的影响这些行为也已经被研究明确与骨密度减少和骨折风险增加相关。另外，营养不良和不健康的饮食习惯还会加剧久坐行为带来的不利影响，进一步增加患骨质疏松症的风险。
吸烟饮酒百害无一利，尽早戒烟戒酒有益健康
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过胖过瘦：偏向哪个都不好
此外，体重情况与骨健康之间的关系是相对更复杂的问题。
因为较高的体重天然带来的骨骼负重，对维持骨质强度和减少骨折风险均有一定的保护作用，同时与此相反，低体重或者快速减重过程都会增加骨质流失的风险。然而，超重或肥胖并不会带来对骨骼的保护作用。
脂肪组织分泌的激素（如雌激素）对于骨密度有保护作用，因此人们通常知道女性在绝经后会迎来快速的骨密度下降。但是脂肪组织积聚过多时会在体内形成低水平的炎症状态，反而对骨健康有害。
失去雌激素对骨质的保护，女性绝经后常有骨密度下降
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另外患有超重或者肥胖的人群通常也容易合并其他健康问题，比如2型糖尿病、高脂血症、代谢综合征等，这些问题可以间接影响骨代谢和骨骼健康。
肥胖不仅增加骨质疏松的发生风险，由于肥胖患者皮下软组织厚度增加，标准骨密度测量检查的准确性可能会受到影响，这又为骨质疏松的诊断带来额外的挑战。
虽然骨质疏松长久以来被认为是衰老的必然，但是由于有充分的证据表明生活方式因素同样会影响骨健康，因此我们仍然可以通过采取积极的措施延缓骨质疏松的发生和进展：比如定期体育锻炼、保证饮食均衡和营养全面、积极减重和改善肥胖相关疾病，都有助于预防骨质疏松。
参考文献
本文由协和八×上海联合健康管理研究院联合发表
作者：陆逸云
编辑：当归不归
