急性左心衰竭的紧急处置步骤
确保呼吸道通畅：
让患者坐起或半卧位，有助于减轻肺淤血，改善呼吸困难。
必要时进行气道管理，包括给氧、无创正压通气（NIPPV）或气管插管。
高流量氧疗：
给予高流量吸氧（如面罩或鼻导管），目标是维持氧饱和度（SpO₂）＞90%。如果氧疗无法改善症状，应考虑气管插管和机械通气。
利尿剂：
速效利尿剂如呋塞米（Lasix）可以快速减轻肺水肿。首次剂量通常为20-40mg静脉注射。
血管扩张剂：
硝酸甘油可以通过扩张静脉减少回心血量，减轻心脏前负荷，从而缓解症状。推荐舌下含服硝酸甘油或静脉滴注（起始剂量5-10μg/min）。
吗啡：
小剂量的吗啡可以降低焦虑、减轻呼吸困难，并扩张血管，减少心脏负担。常用剂量为2-5mg静脉注射。
正性肌力药物：
对于伴有低血压或心输出量下降的患者，可以使用多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药物，提升心脏收缩能力。
监测生命体征和血流动力学：
严密监测患者的心率、血压、血氧饱和度，必要时行动脉血气分析。
寻找和处理诱因：
急性左心衰竭常继发于高血压急症、心肌梗死、心律失常等，应积极寻找并处理诱因。
