压力控制通气模式下影响输送容量的因素
压力设置
●设置较高的压力可产生较大的气量,而设置较小的压力所能提供的气量较小,也就是说保持呼气末压力(EEP)不变的情况下增加吸气峰压(PIP)可增加呼吸机输送的容量(反之亦然)
压力梯度
●保持PIP不变的情况下增加EEP(PEEP+auto-PEEP)会降低压力梯度(PIP-EEP),降低呼吸机输送的容量(反之亦然)
患者的肺部情况
●顺应性减小,导致输送容量减少;在给定的吸气压力下,顺应性增加将使输送容量增加
●在气道内有气流通过的情况下,气道阻力增加,输送气体容量减小;而减少气道阻力可以增加气体容量输送
●在气道内无气流的情况下,气道阻力增加将不会影响潮气量(Vr)(无流量,则无阻力)
吸气时间
●当吸气时间延长,容量输送增加。但这仅限于吸气相内气道内仍有气流的情况下(当流量-时间曲线显示流量在吸气结束前不为零),然而若流量在吸气结束前已经停止,即使再延长吸气时间(Ti)若无充分的呼气时间则因吸入的气流无法充分呼出,容量输送反而会减少
患者的呼吸努力
●患者积极的自主呼吸努力可以增加容量的输送