诊室血压测量是高血压诊治过程中最主要的血压测量方法，但是在诊室进行的血压测量往往存在明显的白大衣效应，临床上不能仅凭单次门诊的血压测量值诊断高血压。
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白大衣高血压指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象。白大衣高血压约占普通人群的15%，占高血压患者的30%~40%，老年人中更常见，约占到50%以上。
在医疗环境内由医务人员测血压，患者应激与警觉反应增加，存在交感神经系统、肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活和紊乱。
白大衣性高血压也与大动脉弹性减退有关，老年人动脉僵硬度增加，压力感受器调节功能减弱，血压变异性（BPV）增大，易出现白大衣效应。白大衣性高血压也常伴有代谢紊乱，包括体重指数、血糖、血脂、血尿酸升高等。
白大衣性高血压可能是持续性高血压发生前的一种状态，发展为持续性高血压的比例是正常血压者的2.5~2.8倍。
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诊室血压升高(≥140/90mmHg)，而24h动态血压 (<130/80 mmHg)、白天血压（<135/85mmHg）和夜间血压（<120/70mmHg）均正常，或7d连续监测的家庭血压平均值正常(<135/85mmHg)，可诊断为白大衣性高血压。
对于已经降压治疗的患者，表现为上述血压特征的，则称为白大衣性未控制高血压。
诊室外血压监测能更真实地反映个体生活状态下的血压状况，鉴别白大衣性高血压和检出隐蔽性高血压。诊室外血压监测包括家庭血压监测（HBPM）和动态血压监测（ABPM）。
妊娠期间的高血压定义为诊室血压≥140/90mmH，妊娠20周前，需通过自我血压监测或24h动态血压监测排除白大衣性高血压和隐蔽性高血压。
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ABPM和HBPM都可以用来诊断白大衣性高血压，但二者可能存在诊断不一致的情况。动态和家庭血压均正常的白大衣性高血压，其心血管风险较单一诊室外血压正常者更低。
因此，对家庭血压正常的白大衣性高血压，在有条件的情况下最好进一步用ABPM进行确诊。
使用ABPM诊断时，用严格的24h+白天+夜间各个时段血压均正常来诊断更合适。24h各个时段血压均正常的白大衣性高血压和正常血压相比，不良事件发生风险没有显著增加。
另外，根据一次诊室加诊室外血压测量诊断的可重复性不高。重复测量确诊的患者，其靶器官损害不明显，心血管风险更低。
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出现白大衣高血压可长期监测血压，预防靶器官损伤，避免发展为持续性高血压。白大衣高血压的药物降压治疗存在争议，在无其他心血管危险因素的情况下，干预方式可以仅限于生活方式的改变。
包括：健康膳食（减少钠盐摄入，增加钾的摄入）、规律运动（≥5d/周，≥30min/d的有氧体育锻炼，不推荐老年人剧烈运动）、戒烟限酒、控制体重（老年人应注意避免过快、过度减重）、保证睡眠质量、调整良好心态、注意保暖（避免血压大幅波动）。
合并代谢紊乱危险因素的患者,需要针对相应危险因素进行药物治疗，如进行控制血糖、调脂等治疗。
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