桥本甲状腺炎有哪些症状表现?怎么判断?怎么治疗?

健康   2024-11-08 23:21   福建  


桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis, HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种十分常见的自身免疫性疾病。最早由日本学者桥本(Hashimoto)发现,因此以他的名字命名。


(图源:太帅图库)


桥本病“偏爱”30-50岁的女性,尤其是生育期女性。


桥本氏甲状腺炎所导致的这种“炎症”并非是病菌感染所致,而是一种自身免疫性炎症,是由于自身免疫功能紊乱导致的“敌我不分”,体内免疫细胞产生了针对自身甲状腺组织的特异性抗体,从而对自身甲状腺组织造成了破坏,这种情况下吃抗生素“消炎”是不解决问题的。


自身免疫功能紊乱的罪魁祸首其实并不十分清楚,一般认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果,精神压力过大、过量的碘摄入、感染、吸烟、颈部过量辐射等均可能参与其发病。


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桥本甲状腺炎的常见症状

该病临床表现复杂多样,病程早期可表现为甲状腺功能正常,随着病程的持续发展可表现为一过性甲亢、或甲亢与甲减交替出现,继续进展,甲状腺功能又可能恢复正常。


☑一过性甲亢


甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡细胞内的甲状腺激素(T3、T4等)会被释放入血,导致一过性甲亢的出现,患者可表现出:心悸、兴奋、多食消瘦、怕热多汗、手抖失眠、易怒、体重下降等症状,症状通常较轻,但可能持续数月。


(图源:太帅图库)

☑甲功正常期


这个阶段尽管甲状腺组织遭到自身抗体攻击,但其分泌的甲状腺激素还能够满足机体代谢所需,所以这个阶段患者甲状腺功能可以是正常的,往往没有什么症状,而仅仅表现为甲状腺自身抗体升高。


部分患者可能终身停留在这个阶段,另有部分患者会继续进展到下一期。


☑永久性甲减期


随着甲状腺滤泡细胞被破坏增多,甲状腺激素含量最终趋向“枯竭”,最后发展成为甲减。


患者常出现:易疲劳、怕冷、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、脱发、皮肤干燥等一系列甲减症状,影响患者的生活质量。 


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桥本氏甲状腺炎怎么判断?

甲功表现


桥本甲状腺炎在甲功方面有着典型的表现,其中抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)会升高。


当这两种抗体的水平超出正常值5倍时,一般就能够确诊为桥本甲状腺炎。这是因为桥本甲状腺炎这种自身免疫性疾病,身体的免疫系统错误地攻击甲状腺组织,从而导致这两项抗体的异常升高。


具体表现为促甲状腺激素(TSH)可能出现上升或下降的情况,而三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的水平也会随之产生波动。


这些激素水平的变化会进一步影响身体的新陈代谢等生理功能,比如可能会导致患者出现代谢率异常、疲劳、体重变化等症状。


彩超表现


当桥本甲状腺炎发生时,甲状腺细胞会遭受损伤。超声检查下,这种损伤会呈现出弥漫性的特征。超声影像会提示甲状腺存在弥漫性病变,并且呈现出网格状的改变。


这种网格状改变是甲状腺内部结构变化的一种体现,它反映了甲状腺组织在疾病影响下的异常状态。


有助于医生对桥本甲状腺炎进行初步的诊断和病情评估。


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桥本甲状腺炎的治疗?

桥本甲状腺炎根源在哪?桥本的病根就是免疫系统!


因机体自身的免疫功能紊乱,身体血液中产生了针对甲状腺的特异性的抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)],从而造成甲状腺滤泡组织破坏、细胞损伤。


不少患者表示:甲功指标已经正常,可病情却反而加重了。


桥本甲状腺炎是抗体攻击甲状腺细胞引发了甲状腺慢性炎症。只有修复免疫受损,降低抗体,修复细胞膜,才能真正实现治疗。


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中药调理


中药调理注重整体观念,通过调整人体的气血阴阳平衡,从根本上改善患者的体质,从而达到治疗桥本甲状腺炎的目的。


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介入注射腺体修复


免疫介入修复疗法,是一种通过人为调节机体免疫功能以达到治疗目的的方法。


作用于机体的免疫系统,以修复受损的甲状腺细胞并降低抗体水平,促进病变组织的修复与再生。


提示:

早发现,早预防,早治疗,有机会在早期实现逆转。一般来说,桥本甲状腺炎在甲亢期前后是治疗的最佳时机,以最小的损伤,最大可能地保全腺体功能,使得甲状腺恢复到正常状态。


一来,甲亢期时,甲状腺受损面积小,及早控制可以有效阻断病情发展,预防慢性炎症蔓延,预防桥本甲状腺炎发展成终身性甲减。


二来,桥本发病时没有明显症状,而发展到桥本甲亢期才容易被识别。因此这个阶段治疗符合早发现、早治疗的原则。


由于患者本身的个体差异,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,应在医生的指导下充分结合个人情况选择合适的治疗方法。


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桥本甲状腺炎日常保健

合理摄入碘


对于桥本甲状腺炎患者来说,高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度,诱发并加重自身免疫性甲状腺炎,所以在饮食方面桥本炎患者需要限制碘饮食,少吃海带、紫菜等高碘食物。


适量补充硒元素、维生素D


自身免疫性甲状腺疾病与硒元素缺乏、维生素D缺乏相关,因此适当的补硒和维生素D可改善甲状腺自身免疫紊乱状态。


调整心态 避免劳累


长期的精神压力、情绪紧张可能是诱发或加重桥本甲状腺炎的因素,因此患者要注意休息,劳逸结合,避免过于劳累,同时保持良好的心态。


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