轮状病毒容易在寒冷季节传播
(11月-次年2月)
通常被称为秋季腹泻
轮状病毒胃肠炎是由
轮状病毒感染引起的全球性常见传染病
在<5岁儿童中高发
几乎每名儿童
在3-5岁前至少感染1次轮状病毒
轮状病毒肠炎通常急性起病,以恶心,呕吐、腹泻为主要症状,可伴有发热,大便为水样便,蛋花汤样便或稀糊状,一般不含粘液和脓血,严重者每天排便多达10余次甚至更多。严重轮状病毒胃肠炎患者可因频繁腹泻和呕吐继发水电解质紊乱和酸碱平衡失调,出现多系统并发症,甚至导致死亡。
轮状病毒感染对儿童生长发育和身体健康造成的危害不容忽视。轮状病毒胃肠炎自然病程通常为3-8天,平均为5天,绝大多数预后良好。
应尽早给予适宜饮食,避免高糖,高脂和粗纤维食物,婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者如果怀疑或明确伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方奶。
人轮状病毒在饮用水,生活用水和粪便中可存活数日到数周,在人手上可存活≥4小时,轮状病毒感染性可保持2-45天。
主要经粪口途径传播,即可通过含轮状病毒粪便污染的手、物体、食品和水等经口入体内引起感染。轮状病毒感染者通过粪便或呕吐物排出病毒,传染期可从发病前1-2天持续到腹泻停止后48小时。在出现症状至即将康复的前三天内排毒量最多,传染性最强。
3-35月龄婴幼儿中轮状病毒感染最常见。部分儿童可多次感染不同型别轮状病毒,极少数儿童甚至可感染≥5次。重症轮状病毒肠炎多见于6-24月龄儿童。儿童营养不良和免疫功能低下是感染轮状病毒的危险因素之一。
治疗方法:
口服补液盐是预防和治疗轻度和中度脱水的首选方法。
目前尚无特异性的抗轮状病毒药物,临床以预防和纠正脱水,维持电解质和酸碱平衡,防治并发症的原则治疗轮状病毒肠炎,抗生素对轮状病毒肠炎无效。
接种轮状疫苗是目前预防轮状病毒肠炎的最有效措施。
轮状病毒疫苗目前在我国属于非免疫规划疫苗。
目前轮状病毒疫苗在中国使用有三种剂型。
①LLR(兰州生物制品有限公司):2月龄后每年口服1剂,最多3剂。
②LLR3(2023年4月获得中国上市许可):6-13周龄开始口服第1剂,每剂间隔1月,第3剂接种不应晚于32周龄。
③RV5:2018年上市的默沙东(中国)有限公司进口的口服减毒活疫苗,接种对象是6-32周龄婴儿,全程免疫共3剂,首剂次于6-12周龄时开始口服第1剂,每剂接种间隔4-10周,第3剂接种不应晚于32周龄。
文字:李凤英
图片:网络
编辑:黄璐
校对:张翔
初核:张翔
复核:曹毅