很多人都知道，血糖高可能会引起糖尿病及一系列并发症，绝大多数人能做到对高血糖严格把控，而对于低血糖警惕性都不是很高。
其实，低血糖带来的风险，往往都是致命的。据相关文献报道，糖尿病病人一旦发生低血糖，会造成多系统功能损害及心理变化，甚至会诱发心肌梗死及脑卒中或引起摔伤、骨折等意外伤害，严重者可导致死亡。
如果说高血糖的危害是以年计算的，那低血糖的危害则是按分钟甚至按秒计算的。
我们可能在上班途中，洗澡后，如厕时，低血糖总是来得猝不及防：脸色苍白，浑身虚汗，甚至两眼一抹黑直接晕过去……下面我们就简单的了解下低血糖，掌握一些知识，防止意外发生。
低血糖的临床症状
一般症状：出汗、饥饿、心慌、情绪异常、发抖、头痛、心跳加快、视野模糊、四肢无力等。
严重症状：意识障碍、抽搐、昏迷、嗜睡、死亡等。
在低血糖的临床表现中，有很多表现易被忽视，包括：烦躁、穿着不整（平时穿戴整洁）、无缘无故发脾气（暴怒）、不理人、生活习惯改变、说话不清晰、答非所问等。
那么低血糖有哪些危害呢？
1、低血糖脑损害与认知功能障碍：血糖是脑细胞的唯一能量，突发的重度低血糖可导致脑细胞内三磷酸腺苷(ATP)骤然耗尽而引起脑损伤；反复低血糖则会造成认知功能障碍；持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至死亡。
2、低血糖增加心血管事件风险：严重低血糖还容易诱发心肌梗死、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病。
3、外伤：由于低血糖引起的头晕等症状可能增加患者跌倒、碰撞受伤的风险。
低血糖的常见原因：
1.降糖药物：降糖药物用量过大，用药后没有及时进餐是常见的原因。
2.进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。
3.体力消耗过大：适当的运动或体力活动可以促进机体代谢，增强心血管功能，提高机体免疫力，有利于糖尿病症状的改善，并能减少并发症。但突然加大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间，可使葡萄糖消耗过多而诱发低血糖反应。
4.呕吐、腹泻：呕吐、腹泻可使机体能量（尤其是碳水化合物）摄入减少，从而诱发低血糖。
5.过度饮酒：2型糖尿病患者在空腹状态下饮酒会导致大量乙醇快速进入体内，抑制肝糖原的糖异生过程，导致低血糖的发生，过度饮酒则会导致肝脏调节血糖能力下降，也会出现低血糖症状。
6.肝肾功能不全：肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长，导致降糖药物在体内蓄积。
7.自主神经功能障碍：糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，自主神经功能障碍影响机体对低血糖的调节能力，增加发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。
8.血糖控制目标过严：严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险增加有关，因此，对有低血糖尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的糖尿病患者除调整治疗方案外还应适当放宽血糖控制目标。
发生低血糖的急救措施：
（1）休息：处于相对安全的环境，进行绝对的休息，避免触电、溺水以及摔伤等。
（2）饮食：及时补充糖分，可以食用15-20g的含糖食物。例如：果汁、饼干、巧克力、可乐、糖果、脱脂牛奶等。
（3）呼叫：及时寻求周围人的帮助，拨打120急救热线，对于年龄较大的人群需要叮嘱出门携带急救卡。
（4）达到医院后，需要及时的进行静脉滴注40-60ml的50%葡萄糖，及时改善血糖水平，如果患者的病情不严重，可以迅速缓解病情。
如何预防低血糖？
1、患者应定时、定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备。
2、如果患者有呕吐、腹泻等表现，需及时治疗并调整降糖药的剂量，同时加强血糖监测。
3、应避免酗酒和空腹饮酒。
4、根据患者病情和身体素质选择适合自己的运动方式，运动前应增加额外的碳水化合物摄入，预防低血糖发生。
5、使用胰岛素及胰岛素促泌剂应从小剂量开始，逐渐增加剂量，并做好血糖监测。
6、对有低血糖尤其是严重低血糖或反复发生低血糖的糖尿病患者除调整治疗方案外还应适当放宽血糖控制目标。
7、糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品，一旦发生低血糖，立即食用。
文字：刘川交
编辑：黄璐
校对：张翔
初核：张翔
复核：曹毅
.
