在我们门诊窗口采血工作中
偶有遇到那么一小撮特别的患者
来时身体情况和精神状态良好
可随着采血针一进入血管或见到回血
就毫无征兆地发生一系列连锁反应
比如四肢无力、心慌恶心
面色苍白、四肢冰冷，甚至晕厥
这时候
不论职场老油条还是新手小白都应当意识到
此人晕针或晕血
一、什么是晕血晕针？
晕血症又称“血液恐怖症”，是指病人由于见到血液而产生的晕厥现象，是一种较少见的精神心理障碍，属于特异恐惧症的一种。临床常见头晕、恶心、心慌，继而面色苍白、四肢冰冷乏力、血压波动，甚至意识丧失等现象，一般持续时间较短。
由于存在个体差异，表现程度受来自于体质、精神以及环境等因素的影响。
二、晕血的判断标准
按晕血反应程度分为无、轻、中、重4个等级。
无反应：未出现任何不适感；
轻度：主诉头晕、乏力，测量生命体征无明显变化；
中度：主诉头晕、乏力，出现面色苍白，出汗，手脚发冷，脉搏细数无力，尤其是血压下降，脉压差减少；
重度：出现晕厥。
三、如何预防并减少晕血晕针反应
1.采血时，尽量有家人陪同，避免过度紧张。
2.行血液采集前，如知晓自己有晕血晕针史，应主动告知医护人员，以便做好充分的应对措施。
3.患者如有低血糖或者糖尿病史，建议随身携带糖块、糖水等，以便减少由于低血糖引起的晕血晕针反应。
4.工作人员操作技术应娴熟，尽量缩短穿刺时长，减少患者疼痛感。
5.工作人员应耐心细致地向患者说明操作过程中可能发生的情况，必要时与其进行轻松愉悦的聊天分散注意力，缓解紧张情绪。
四、发生晕血晕针反应后，我们应该怎么办？
1.操作者立即停止采血，迅速拔出采血针并止血；
2.将患者置于空气流通的环境，保持平卧位，松开衣领；
3.如疑似患者为空腹采血低血糖可予以口服糖水；
4.观察患者意识恢复情况及脉搏、呼吸、血压等生命体征，如生命体征不稳定应立即呼叫急救人员；
5.有条件的单位可配置自动体外除颤仪，并培训工作人员使用。
晕血反应由于是短暂的脑缺血引起的意识丧失，在发生后，一般情况下，休息10分钟左右可自行缓解并恢复正常（特殊情况下及时请急救医护人员作适当处理）。
因此，我们不必惊慌，医患相互配合，冷静应对。
参考文献
1、WS/T 661—2020 静脉血液标本采集指南
2、杨小英，王晓冰，利春凤.“心理干预对大学生体检抽血晕血症的预防作用”[R].蛇志 Journal of SNAKE（Science ＆Nature），2014，26（3）;315-316.
文字：陈莉
图片：网络
编辑：黄璐
校对：张翔
初核：张翔
复核：曹毅
