世界早产儿日 | 早产儿早期发展促进系列(一)

健康   2024-11-13 18:21   湖南  

2024年11月17日是世界早产儿日

今年的主题为

“有爱,有未来

早产宝宝更需要肌肤接触”

强调肌肤接触对所有婴儿都有好处

尤其是早产/低出生体重及患病新生儿

肌肤接触应在婴儿出生后立即开始

有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知

并在促进母乳喂养方面起着至关重要的作用















早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿,是新生儿死亡发生的重点人群,也是易发生远期健康问题的高危人群。


近年来,早产发生率有上升趋势,我国每年大概100多万例,早产儿是这个世界上的“早到天使”,需要全社会更多的关心和呵护。


早期发展促进是遵循儿童神经行为发育规律,给予个体化的指导,将发展促进融入到日常养护中,进行高质量的亲子互动。


矫正1月龄以内


以发育支持性护理为主,护理时间集中、动作轻柔,及时安抚情绪并满足早产儿需求。


环境管理:适宜的环境温度,减少噪音刺激(推荐:白天45分贝、晚上35分贝),并减少光线刺激。

体位管理:根据早产儿状况、需求给予不同的体位。鼓励适度抗重力体位控制,如:竖头、俯卧位肘支撑下抬头。


视觉和听觉刺激:以面对面交流的方式,用鲜艳的物品或发声玩具进行视觉和听觉的刺激。

矫正1-3月龄


01
俯卧抬头

觉醒状态、喂奶前1小时(空腹)。准备:床面平坦、舒适、不要太软(融入日常护理:换衣、换尿布),训练量、持续时间视宝宝状态而定。

02
视觉刺激

初生时宝宝视觉通路尚未形成,训练聚焦,促进视觉模式的形成,促进认知、社会性发展。状态:安静觉醒,打哈欠、哭吵等疲劳状态时停止。工具:颜色鲜艳的玩具或黑白图卡或人脸。方法:距宝宝眼睛20cm处,视线从中线开始,慢慢向两侧移动各达90°。

03
听觉刺激

状态:觉醒。工具:轻柔舒缓的音乐、带柔和响声的玩具。方法:距宝宝耳旁20cm处,轻摇或家长的呼唤引宝宝反应,如:转眼或转头、皱眉、活动停止。

矫正3-6月龄


双手抓握不同形状和质地的物品,诱导上肢在不同方向够取物,练习翻身、支撑坐位,常与其说话、逗笑。


01
手被动抓握:

往宝宝手中放软、硬等不同质地的物品,让其感受。目的:触觉刺激、训练抓握能力、留握能力(数秒)。

02
抓握训练:

体位: 仰卧位、倚坐位、肘支撑位。吊起玩具引导伸手、触摸手背、主动伸手抓。双手练习:玩具从大到稍小、从触碰开始。


03
翻身训练:

用玩具在一侧逗引,方法一:一手握宝宝手、一手在肩部向对侧轻推;方法二:拉一侧下肢或轻推肩背。目的:诱导其主动翻身,仰卧—侧卧—俯卧。

长沙市妇幼保健院儿童保健中心高危儿专科门诊:专为早产宝宝的定期随访、生长发育监测评估与干预提供系统的保健服务。


    早产儿护理要点
01

注意保暖

02

预防感染

03

皮肤护理

04

帮助宝宝建立良好的睡眠习惯

05

观察宝宝呼吸情况

06

精心喂养

07

抚触

08

定期检查

门诊地点:1号楼二楼儿童保健中心1号诊室

门诊时间:周一至周五全天

专家介绍


匡晓妮,儿科教研室主任,主任医师

擅长早产儿管理、高危儿管理、儿童发育障碍性疾病的诊治、儿童早期发展的指导。参与国家卫健委《早产儿保健工作规范》制定,参编《高危儿保健指导手册》等书籍。


马祺,儿童保健中心副主任,副主任医师

擅长高危儿保健、高危儿脑损伤的早期干预,儿童生长发育、喂养和营养指导,儿童语言发育迟缓、构音障碍的诊治。


缪丹,副主任医师

擅长高危儿脑损伤的早期干预,儿童早期综合发展指导,发育迟滞、脑性瘫痪的诊断及康复治疗。

供稿 | 儿童保健中心 缪丹

一审 | 闫淑媛 马祺

图文编辑 | 张赛

二审 | 欧阳耿

三审 | 刘鹏宇

编发 | 党委办公室

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