【王兴国】每天努力运动5分钟就能降低血压、吃饭太快,增加脂肪肝风险..最近30篇饮食营养相关研究简要解读(202410-上)

健康   2024-12-19 07:53   河南  

作者:王兴国



大连理工大学附属中心医院营养科主任

 营养教研室主任、主任医师


辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员


文章来源:营养医师王兴国

已授权《中国临床营养网》转载


引言:
差不多每个月,我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣,可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论,研究文献多了,就成了可靠结论。

1
老年人夜间腿抽筋应补充维生素K2


JAMA Internal Medicine发表来自成都市第三人民医院的多中心随机对照临床试验研究(下图),维生素K2能显著减少老年人夜间腿抽筋的频率、强度和持续时间。

该研究纳入199名65岁及以上有夜间腿抽筋记录的中国社区居民,随机分配接受维生素K2(180μg/d)或安慰剂治疗8周。

维生素K2组的平均每周抽筋次数从2.60次降至0.96次,而安慰剂组维持在3.63次,两组间差异具有统计学意义。

维生素K2组在抽筋严重程度上的平均降幅(减少2.55分)也显著大于安慰剂组(减少1.24分)。维生素K2组抽筋持续时间的平均减少量(减少0.90分钟)亦大于安慰剂组(减少0.32分钟)。

该研究结果支持维生素K2作为一种安全有效的管理老年人夜间腿抽筋的策略。





2
晚上不吃饭抗衰老


" Redox Biology "期刊发表来自北京协和医学院、中南大学湘雅二医、南华大学衡阳医学院的单臂临床试验研究(下图),共纳入59名参与者,其中16+8轻断食组49人,对照组10人,在连续30内,轻断食组每天上午9点到下午5点进食,其余时间禁食,食物均衡、热量适宜。对照组饮食结构与轻断食组相似,不对食物摄入时间进行干预。

结果发现:

①轻断食组中96%的参与者减轻了体重,大多数人减轻了2-4%。

②轻断食改善了免疫系统功能,降低了循环中衰老CD4 + T细胞的比例,而增加了Th1、Tfh样细胞、Treg细胞和B细胞的比例。

③轻断食发挥抗炎和抗衰老作用,上调了抗炎和抗衰老血清代谢物的水平。

④轻断食组参与者的肠道菌群趋于年轻化。轻断食提高了肠道菌群α多样性,降低了厚壁菌门和变形菌门丰度,增加了拟杆菌门和放线菌门丰度,并增加了几种抗炎益生菌丰度,包括Akkermansia和Rikenellaceae。


研究指出,16+8限时进食是一种有效、安全且简单的减肥、改善代谢,甚至抗衰老的方法,它可以通过“刷新”免疫系统和肠道菌群来实现抗衰老效果,并改善代谢。




3
吃饭太快,增加脂肪肝风险


Nature子刊Nutrition & Diabetes杂志发表来自复旦大学的多中心横断面研究(纳入1965名成年人)和荟萃分析(4篇文献),见下图,将吃饭/进食时间小于5分钟定义为吃饭过快,并根据吃饭过快出现的频次将参与者分类。发现“吃饭过快”频率越高,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)的患病率也越高。在吃饭过快频率为“每周≥2次”的参与者中,MASLD的患病率为59.3%,“每周≤1次”为50.5%,而在“每月≤1次”的组中,这一比例仅为46.2%。相较于“每月≤1次”的组,“每周≥2次”的参与者其MASLD的患病风险增加了81%。


在纳入4项文献的荟萃分析中,有“吃饭过快”习惯者患MASLD的风险增加了22%。




4
补充维生素D有助治疗糖尿病


知名学术期刊《Diabetes, Obesity and Metabolism》发表来自悉尼科技大学生命科学学院和NICM健康研究所的一项多中心、单盲、随机、平行组、优势研究(下图),比较了三种不同来源的维生素D(饮食、阳光暴露和补充剂)对于新诊断、不愿意使用降糖药的2型糖尿病患者血糖的影响。发现饮食干预和维生素D补充剂可以有效降低HbA1c水平,而阳光暴露则有益于改善血脂水平。


共有93名参与者随机分成4组:①饮食组,摄入富含维生素D的食物(达到500 IU/天);②阳光组,将约15%的身体表面暴露于阳光下;③补充剂组,每两天服用一次维生素D片(1000 IU/片);④候补组(对照组),随访期间仅科普饮食和阳光照射信息。最终有60名完成了试验,每组各15名。研究人员评估了不同干预措施对血清25(OH)D水平、HbA1c水平和血脂水平的影响,比较了不同组别在基线、第3个月和第9个月的血糖和血脂参数的差异。


结果发现:
1. 从第3个月开始,饮食干预和维生素D补充剂均显著降低了HbA1c水平直至正常范围,并持续到最后。阳光组的HbA1c水平在整个研究期间无明显变化【但该组血清25(OH)D水平同样显著升高,原因不明】;对照组HbA1c水平则持续升高。

2. 阳光组的总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低,而饮食组和补充剂组则未观察到明显获益【原因不明】。

3. 尽管各组基线时大多数参与者的血清25(OH)D水平超过了50 nmol/L(并非缺乏或不足),但所有干预措施均显著提高了血清25(OH)D水平,其中饮食组的效果最为显著,阳光组在第3个月后血清25(OH)D水平稳步增加,而补充剂组只在第9个月显著增加了25(OH)D水平。





5
四天低碳水饮食即可减少肝脏中甘油三脂含量


《美国临床营养杂志》发表一项随机交叉研究(下图),纳入11名超重/肥胖但未患2型糖尿病的男性参与者,分别摄入4天低碳高脂饮食+4天高碳低脂饮食,期间设立≥2周的洗脱期。结果发现,低碳高脂饮食4天后,肝脏中的甘油三酯含量就减少了35%。而高碳低脂饮食时肝脏中甘油三酯含量没有变化。


此外,低碳高脂饮食后,空腹全身脂肪氧化和血浆β-羟基丁酸浓度增加,而新生脂肪生成标志物减少。低碳高脂饮食后,空腹血浆甘油三酯(TG)和胰岛素浓度降低,肝脏胰岛素敏感性指数增加。外周葡萄糖利用没有变化。

这里采用的低碳高脂饮食是指碳水化合物供能比11%,脂肪供能比70%,其余19%是蛋白质。高碳低脂饮食是指碳水化合物供能比65%,脂肪供能比16%,其余19%是蛋白质。




6
饱和脂肪酸与死亡风险无关


《美国临床营养学杂志》发表来自哈佛大学胡丙长、王东等人的研究(下图),分析了护士健康研究(NHS)和健康专业人员随访研究(HPFS)中65179名成年参与者的数据(随访26年),结果发现:


较高的不饱和脂肪酸摄入量有助于延长寿命,
而较高的反式脂肪酸摄入量折寿,
饱和脂肪酸与死亡风险无关。

增加亚油酸、海洋n-3多不饱和脂肪酸的摄入量与全因死亡率降低相关。

对于单不饱和脂肪酸,植物来源的(比如橄榄油、茶油、菜籽油等)降低全因死亡率,而动物来源的(猪油、奶油等)则增加死亡风险。

与总脂肪摄入量稳定的人相比,增加总脂肪摄入量,减少总碳水摄入量,与降低死亡风险显著相关。





7
反式脂肪酸通过胆固醇之外的途径导致动脉粥样硬化


《细胞·代谢》杂志发表来自索尔克研究所的小鼠实验研究,饮食摄入反式脂肪酸会促进小鼠肝脏分泌鞘脂和极低密度脂蛋白(VLDL)到循环中,从而加速了动脉斑块生成(下图)。


鞘脂合成的限速酶SPT,在选择合成原材料时,似乎比起正常的(顺式)不饱和脂肪酸,更“喜欢”用反式不饱和脂肪酸。因为后者的分子形状是直的,而前者是扭曲的。





8
不论ω—3脂肪酸,还是ω—6脂肪酸,多吃一点就能降低患癌风险


《国际癌症杂志》发表来自美国佐治亚大学的研究(下图),体内高水平的ω-3和ω-6脂肪酸(都直接或间接来自饮食摄入),有助于预防多种癌症,高水平的ω-6脂肪酸与降低14种癌症风险相关,高水平的ω-3脂肪酸与降低5种癌症风险相关。


该研究分析了 UK Biobank 数据库中的253138名参与者,评估了血浆中ω-3和ω-6脂肪酸的浓度。高水平的ω-6脂肪酸与14种癌症风险负相关,包括:头颈癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝胆癌、胰腺癌、肺癌、恶性黑色素瘤、结缔软组织恶性肿瘤、肾癌、膀胱癌、脑癌、甲状腺癌。高水平的ω-3脂肪酸与5种癌症风险负相关,包括:结肠癌、胃癌、肺癌、肝胆癌、胰腺癌。


研究人员强调,这是一项观察性研究,因此无法确定因果关系。





9
多吃橄榄油有益健康


" Food & Function "期刊发表来自西班牙马德里研究所的荟萃分析(下图),食用橄榄油或能降低多种原因死亡风险,与全因死亡、心血管死亡、癌症死亡风险分别降低15%、16%、11%相关。该研究荟萃分析了14项研究,共纳入717249名参与者。






10
每天努力运动5分钟就能降低血压


" Circulation "期刊发表来自英国伦敦大学、澳大利亚悉尼大学的研究(下图),每天额外进行5分钟提高心率的运动,如爬楼梯、跑步或骑自行车等,可使收缩压降低0.68毫米汞柱,舒张压降低0.54毫米汞柱。如果每天额外运动20-27分钟,收缩压、舒张压就会出现临床意义的改善,或可在人群水平上降低28%的心血管疾病发病率。

该研究分析了体力活动、久坐和睡眠联盟(ProPASS)的6个队列中14761名参与者的数据。日常活动分为六类:睡眠、久坐、慢走、快走、站立、剧烈运动,剧烈运动包括跑步、骑自行车或爬楼梯等。与其他日常活动行为相比,运动或睡眠时间越长,血压越低,而久坐时间较长会对血压产生不利影响,但站立或行走对血压影响却微乎其微。





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《中国临床营养网》编辑部



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