注意!药店监管升级,药品追溯码将纳入飞检!

健康   2024-10-04 12:03   广东  

把药品对准扫码器,“嘀”一声,药品的基本信息、生产信息、类别属性、厂商信息等就出现在显示器上,从源头上破解药品耗材非法倒卖、重复销售等问题,真正实现“一药一码”。今年以来,全国各地正陆续推进医保药品追溯码信息采集工作。




药品追溯码


相当于药品的身份证,为每盒药品赋予了独一无二的身份标识。即便两盒药品出自同一厂家,属于同一品种,它们的追溯码也互不相同。这些追溯码由数字、字母和符号组成,通常以一维条码或二维码的形式呈现于药品包装盒的显眼位置。在追溯码旁边,消费者往往还能找到药品查询电话和网址,甚至可通过淘宝、支付宝等平台扫码,轻松查询药品的详细信息。


这个看似不起眼的条码,实则承载着重要的功能,其价值主要体现在以下三个方面:

1

从根本上防止医保药品的非法二次销售,有效遏制了“职业收药人”倒卖医保药品的行为;

2

有助于有效识别医疗机构在药品采购、存储和使用过程中的任何违规操作;

3

为确保药品质量安全提供了有力保障,让假冒伪劣药品无处遁形,一查便知真伪。



1

国家医保局:

加快推进药品追溯码“应扫尽扫”


值得注意的是,今年7月底召开的全国深入整治骗取医保基金工作部署会明确提出,要完善工作机制,引导定点医药机构扎实开展自查自纠,充分发挥智能监控系统作用,加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。


由此可见,统一的药品耗材追溯码将为穿透式监管提供实施基础。会议强调,要坚决贯彻落实国家决策部署,正确认识医保基金监管形势,保持从严从紧的监管态势,以实际行动加强医保基金监管。要强化问题处置,查深查透大数据问题线索,加强举一反三,发挥问题处置的警示规范作用。要加大曝光力度,增强典型问题曝光的针对性,充分传递对欺诈骗保的“零容忍”态度。


实际上,药品追溯码使用是今年医保监管的大事。翻看2024年的监管文件,几乎都提到了药品溯源码。



2024年4月16日,国家医保局官网发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。方案在强化数据赋能方面,特别强调要“加强药品追溯码在医保基金监管中的应用,探索构建多维度大数据模型,筛查分析深藏数据中的可疑线索,推动大数据监管取得突破性进展。”


2024年5月20日,《国家医疗保障局办公室关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》(医保办发〔2024〕8号)发布,明确提出“将使用药品追溯码作为集采申报条件,并逐步推动在配送、结算等环节应用追溯码。”


2024年7月10日,国家医保局发布关于征求《关于在药品采购环节加强药品追溯码应用的方案》(征求意见稿)意见的通知,要求医保定点医药机构落实“扫码采购”:医保定点医药机构采购药品时严格落实扫追溯码,做到“逢采必扫”,及时将追溯信息上传至采购药品的上市许可持有人的追测系统中。


2024年7月18日,全国医疗保障标准化工作组正式成立。会议指出,要充分利用标准化工作组这一工作平台,加快构建国家医疗保障标准体系。业内认为,随着全国统一的医保信息系统“书同文、车同轨”,尤其是药品耗材编码落地,将打通药械生产、流通、配送、使用、结算全流程,药品追溯体系全面升级,可有效遏制医保药品“重复销售”“串换”等违规行为。


2024年8月8日,国家医保局公告称召开会议,明确提出:加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。


2024年8月,各地医保局召开关于配合医保药品耗材追溯信息采集工作的会议,要求8月内定点医药机构医保药品耗材追溯信息采集工作接口改造。


总结下来,具体的要求有两个:


1、医保结算必须采集药品追溯码,无码不允许结算;

2、进销存信息要上传药品追溯码,无码不符合监管要求。


所以,药店迫在眉睫需要做的就是完成药品耗材追溯信息采集的接口改造,以做到“逢采必扫”,及时将追溯信息上传至采购药品的上市许可持有人的追测系统中。


2

多地已启动“药品追溯码”试点

有地区纳入药店飞检范畴


目前辽宁沈阳、河南安阳、海南海口、福建厦门、陕西榆林、内蒙古乌海、湖北武汉、安徽马鞍山等地已启动“药品追溯码”试点。


重庆九龙坡区9月通知,定点医疗机构入库、门诊发药环节追溯码采集工作已在9月展开,其中,门诊发药环节追溯码采集须在10月31日前完成;入库环节追溯码全量信息采集上传须在明年6月30日前完成。强调对追溯码上传率低,工作开展不好的医药机构,将纳入医保基金飞行检查范畴


今年4月以来,国家医保局对部分定点零售药店检查过程中,发现一些定点零售药店存在虚假开药、串换药品、超量开药等问题。而探索在定点医药机构端采集药品追溯码信息,通过医保信息系统全流程、全过程监控医保药品使用信息,正是进一步通过大数据筛查医保基金违规使用行为的有效落地形式,将成为一柄利刃,为医保基金安全提供强有力的保障。




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