本公号回复“ 原文”即可获得文献PDF等资料。想用NHANES发文,看看这个可一键提取和分析数据的NHANES Online平台!如感兴趣请联系郑老师团队,微信号:aq566665
健康的饮食:HEI-2015评分>49.95; 不健康的饮食:HEI-2015评分≤49.95; 促炎饮食:DII评分>1.78; 抗炎饮食:DII评分≤1.78。
主要研究结果
√加权多变量Cox回归
研究团队采用加权多变量Cox回归评估不同饮食模式(是否健康、抗炎或促炎以及二者联合的饮食模式)与患者死亡风险的关联。
与不健康且促炎饮食模式的患者相比,健康且抗炎饮食模式的患者死亡风险降低了30%。
模型1:无调整;
模型2:调整了年龄、性别和种族;
√限制性立方样条(RCS)曲线
同时,RCS曲线结果表明,DII和HEI-2015评分与患者长期死亡率之间不存在非线性关系。
√亚组分析
亚组分析的结果也表明,在BMI正常、当前吸烟者和高血压患者中,健康且抗炎饮食模式的患者死亡风险更低。
B.40种膳食成分和3个协变量(性别、年龄、种族)的系数收缩过程
基于上述的性别、年龄、种族和13种饮食因素,研究团队开发了一个列线图模型用于预测RA患者的长期死亡率。
ROC曲线下面积(AUC)结果表明,该列线图模型的预测性能良好。
√敏感性分析
敏感性分析的结果与上述一致,表明了研究结果的稳健性。
综上所述,研究团队认为健康的饮食(HEI-2015评分>49.95)和抗炎饮食(DII评分≤1.78),二者均不与类风湿性关节炎患者的全因死亡率存在关联,但二者联合的饮食模式能够将其风险降低30%。此外,研究团队发现其中有13种饮食成分与全因死亡率显著相关。
统计知识点汇总
美国国家健康与营养调查(NHANES)数据库:
P(Population)参与者:从NHANES数据库2003-2018年的数据中,纳入的2,069名年龄≥20岁且患有类风湿性关节炎(RA)的参与者;
E(exposure)暴露因素:由饮食炎症指数(DII)、健康饮食指数-2015(HEI-2015)评分所评估的参与者的饮食模式;
O(outcome)结局:RA患者的全因死亡率;
S(Study design)研究类型:横断面研究。
加权多变量Cox回归
限制性立方样条(RCS)曲线
亚组分析
在本文中,研究团队通过亚组分析探讨了在不同特征(如BMI、吸烟状态、高血压等)的RA患者中,饮食模式对全因死亡率的影响是否存在差异,以进一步验证加权多变量Cox回归分析的结果。
LASSO回归
回归系数路径图
LASSO回归的交叉验证曲线
列线图(Nomogram)
列线图是建立在回归分析结果的基础上,用于将复杂的统计模型转化为易于理解的预测工具。它结合了多个预测因子的效应,可以提供直观的预测结果。
在本文中,研究团队就构建了基于LASSO回归结果的列线图,用于预测RA患者的全因死亡率风险。
ROC曲线
ROC曲线是指通过绘制真阳性率(灵敏度)对假阳性率(1-特异度)的曲线来展示模型在不同阈值下的性能。
本文就通过ROC曲线下面积评估了列线图对RA患者死亡率的预测能力。
AUC = 0.5~0.7,较低准确性; AUC = 0.7~0.9,有一定准确性; AUC > 0.9,较高准确性。
Kaplan-Meier曲线
敏感性分析
敏感性分析是指在主分析后,使用不同的统计分析方法进行重复分析,以评估结果稳健性的统计分析方式。
研究团队排除了随访前两年内死亡的参与者,进行了加权多变量Cox回归;
在排除数据缺失个体后,团队用同样的分析方法又进行了一次敏感性分析。
郑老师统计团队及公众号