口渴
多饮
多尿
体重减轻明显
相信很多人都知道这是糖尿病的典型症状
最近
年轻的小王就碰上了这样的情况
到医院一测
血糖(餐后2h)20+nmol/l
但住院后
医生却发现小王的糖尿病不简单
……
糖尿病收治入院 检验结果有异常
小王住进了东阳市人民医院内分泌科的病房，由内分泌科主任楼晓佳团队负责。
因为年龄不大，而且没有糖尿病家族史，楼主任团队为了研究清楚小王糖尿病的原因，进行了细致的检查，检查中发现小王的血压也存在偏高的情况。
（图片素材来源于千库网）
在对患者血液标本检查过程中，检验科精准中心组组长蒋小伟主任技师在分析儿茶酚胺检测结果时发现该患者变肾上腺素和去甲变肾上腺素两个指标均高于正常上限三倍。经验丰富的蒋组长立即向楼主任团队反馈了这几个异常指标。
多学科联动 治愈疾病
嗜铬细胞瘤！
楼主任团队马上进行了多学科会诊。与泌尿外科金亿里主任团队会诊后，建议小王采取手术治疗。
通过完善的术前准备后，小王的手术就在两个科室的联动下顺利开展。
（图片素材来源于千库网）
术后样本送病理检查确诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤。
切除肿瘤后，小王的血糖和血压都恢复了正常。
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神经节（以纵隔后为主）和腹主要见于分叉处的主动脉旁器。嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5-1%。肿瘤早期，90%以上的患者可经手术治愈。
嗜铬细胞瘤临床表现有哪些？
1.典型的症状：包括“头痛、心悸、多汗”三联征其发生率为50%以上。
2.高血压是最常见的临床症状，发生率约0%-90%。50%-60%为持续性，40%-50%为阵发性。
3.体位性低血压， 10%-50%患者可出现，由血容量减少所致。
4.心血管并发症，约12%患者首次以心血管并发症就诊，特别是肿瘤较大患者。
5.其它症状：部分患者可伴有白细胞增多症，红细胞增多症；部分患者可能会以心肌病、高钙血症、血尿、糖尿病、库欣综合征、肠梗阻、甚至视力下降等原因就诊。
但楼主任也表示嗜铬细胞瘤临床表现多种多样，不按常理出牌，堪称一个魔幻的肿瘤。有时候是血糖高，有时候头痛、心悸、多汗，有时候血压高，甚至是忽高忽低。如果感觉身体不适还是得寻求正规医院的检查。一旦嗜铬细胞瘤确诊并定位，咱们应及时切除肿瘤，否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
专家介绍
楼晓佳，内分泌科主任，主任医师，1990年毕业于温州医学院临床医学系，曾赴浙一医院进修深造，从事内分泌科临床16年，擅长内分泌、代谢性疾病及风湿病的诊治，特别是糖尿病、甲亢等疾病的诊断和治疗。
门诊信息：周一、周五
金亿里，泌尿外科主任，主任医师，温州医科大学硕士生导师。毕业于浙江大学，获硕士学位。曾赴意大利锡耶纳大学附属医院、台湾荣总医院、上海长海医院、浙一等医院学习深造，擅长泌尿外科各类微创手术（腹腔镜泌尿系肿瘤手术、经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、前列腺剜除术等）
门诊信息：周二
供稿：方晶晶
编辑：徐嘉玲
一审：曹璐璐
二审：姜孝波
二审：严丽萍
男大学生宿舍半夜传来惨叫！东阳年轻人，这个习惯一定得改改……
