俗话说得好，人老先老腿，膝关节是人体最主要的承重关节之一，结构复杂灵活，因此也是全身各关节中最容易“生病”的关节。
据统计，60 岁以上男性中 60%～70% 的人都患有骨关节炎，女性患病比例则更高。膝关节骨关节炎可以导致关节疼痛，尤其在活动时更明显，严重时可出现关节功能障碍，甚至致残，给日常的生活带来不便，生活质量严重下降。
今天，我们邀请了东阳市人民医院关节外科主任医师王利宏，来认识一下我们的膝关节。
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随着年龄越来越大，膝关节疼痛的概率会逐年增加，这是人体老化的自然规律，但我们可以做到以下几点，来延缓膝发生膝关节骨关节炎，对于已经发生的老年人，可以缓解疼痛症状。
最需要的就是控制体重和适当运动。
（图片素材来源于千库网）
体重太重的人，下肢关节的压力都会增大，膝关节的压力负荷增加尤为明显。通过控制饮食，适当锻炼，减轻一部分体重，膝关节的压力负荷将会得到大大减轻。
对于老年人来说，适当的运动，比如散步，甚至平地的快走和慢跑，都是很好的。但是千万不要过度的运动，特别是时间太长的，比如一次快走或者跑一个小时，还有爬山爬楼，频繁的下蹲，都是不太合适的。
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大部分早期的膝关节病的病人，通过控制体重，适当的活动锻炼，膝关节保暖，加上一些药物治疗以及外用的膏药贴剂，或者是关节内打一些营养润滑的玻璃酸钠或者生物修复作用的富血小板血浆等措施，都能得到改善。但是打针注射，最好要到正规大的医疗机构进行操作，避免发生意外情况或者关节感染。
但如果特别痛的特别严重的，时间很久或者是腿都歪的，这部分还是可能需要采取手术治疗。
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以前说到手术，好像都只能换关节，事实上不是的。
我们不能说抱着直接换膝关节的想法。
事实上，即使病变的膝关节，大部分还是可以保的，自己的东西总是最好的。我们现在的手术方法是尽量保留自己的膝关节，病变的地方只给它做少量的修补或者纠正。就像我们牙不好，也不是所有的都要换个牙，补个牙齿对于有些人来说可能是更好的。
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我们膝关节分三个间室，也就是三部分，膝盖的盖子骨髌骨和股骨组成一部分，大腿股骨和小腿胫骨组成有内外两个部分。
我们膝盖不好的病人，有一大半是一个间室，也就是三个里面，只有一个不好，另外两个是好的，那我们只要给不好的那个部分做修补，其它两个好的部分保留就可以了。这叫保膝，它最大的好处就是保留了自己的关节和筋，关节还是自己的，活动和感觉还是自己的，病人痛苦少，创伤小，恢复快。
保膝的理念其实很早就有，只是以前大家经验缺乏，做的不成熟，而且都是每个医生凭自己的经验手工做的，往往效果不确定，很多人效果不好。
现在经过医学的进步，材料的改进，和机器人的辅助，这个手术能做到既微创又精准。效果很好。
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随着医学的发展和进步，人工智能和大数据的应用，现在很多的手术都是机器人辅助下完成的。我参加了一个骨科会议上，有说现在大概一半的骨科手术都可以通过机器人，导航下完成，既精准，又更符合自己原来的关节。机器人可以把我们原来磨坏的部分，给重新补个面上去，贴上去的面和自己原来的面一样的光滑平整。这是靠再有经验的老医生的手工都达不到的。
东阳市人民医院在2023年引进全球最先进的Mako关节机器人，它可以很精准的完成。不像以前的老医生，靠经验，有一部分好，有一部分做的不好。机器人辅助下，每个手术都会做得好，100%精准，可重复。
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机器人辅助下的手术，它是按照病人天生的样子来复原的，手术小，创伤自然更小。以前我们关节手术做了，都要半个月拆线才能出院，现在机器人手术后，一般四五天就可以出院了，长一点的也就一个星期左右。
费用方面，目前机器人没有另外收费，东阳市人民医院在浙江省排名，关节的手术费用都是最低的行列。在金华和东阳市内，人民医院关节手术的费用，特别是患者自己出的那部分费用，也是最低的行列。机器人没有收费也给老百姓带来了实实在在的实惠。
我想对大家说，不是所有的膝关节痛都需要手术，我前面说的保养，控制体重，适当锻炼，保暖，减少不合理的过度运动，对于预防膝关节病或者缓解膝关节痛都是有效的措施。我们现在手术技术再好，再怎么微创，哪怕只是修补保膝的手术，也只是给需要的人做。如果有中老年朋友有膝关节的问题，欢迎大家来门诊咨询，我进一步详细解答，谢谢！
专家介绍
王利宏，主任医师，温州医科大学、绍兴文理学院硕士研究生导师，浙江省高级卫生创新人才。2006年毕业于武汉大学，硕士学位，先后赴浙医二院、北京304医院、台湾台中荣民总医院、韩国庆熙大学医学中心、意大利锡耶纳大学等地进修学习，擅长关节置换及翻修术；髋、膝、肩关节疼痛的阶梯治疗。
门诊信息：周二
供稿：王利宏
编辑：徐嘉玲
一审：姜孝波
二审：严丽萍
