健康知多少？
（图片素材来源于千库网）
在日常生活中，我们或许都听说过肛裂和痔疮这两种常见的肛肠疾病，但真正了解它们的人却并不多。尤其是当肛裂和痔疮同时出现肛口滴血的症状时，很多人往往难以区分，甚至因此耽误了最佳的治疗时机。
今天，就让东阳市人民医院肛肠外科主治医师吴琼，来和我们聊聊肛裂与痔疮发作时的辨别方法，以及女性在特殊时期（如备孕、孕期、产后）应该如何关注肛门健康。
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听说肛裂也会有肛口滴血，那么肛裂发作和痔疮发作如何辨别？
肛裂和痔疮都是常见的肛肠疾病，但它们在发作时的表现有所不同，可以从以下几个方面进行辨别：
（1）疼痛感
•肛裂：疼痛较为剧烈，呈周期性。排便时疼痛明显，便后数分钟可缓解，但随后会再次出现剧痛，这种疼痛可能放射至大腿内侧或会阴部。
•痔疮：疼痛相对较轻，多为胀痛。单纯的痔疮一般没有疼痛症状，但在感染、血栓、痔核脱出嵌顿等情况下可出现疼痛。
（2）出血量
•肛裂：出血较少，颜色鲜红，常在粪便表面或手纸上发现。
•痔疮：出血量较大，可呈现滴状或喷射状出血，颜色同样鲜红。部分失血严重的患者后期还可能出现贫血、头晕、乏力等症状。
（3）瘙痒感
•肛裂：瘙痒感相比较少。
•痔疮：可能会因分泌物刺激而引起瘙痒。
（4）肿物脱出情况
•肛裂：一般无肿物脱出。
•痔疮：内痔或混合痔常有肿物脱出，轻度的痔疮常在腹内压升高时脱出，如患者在排便时，它通常可以自行返回。对于中度或重度的痔疮，可能在患者剧烈劳动后、咳嗽、疲劳等情况下脱出，一般需要手动复位或复位后仍容易脱出。
（5）裂口情况
•肛裂：可在肛门处发现裂口。
•痔疮：一般无裂口。
然而，这些表现并非绝对，有时可能因个体差异而有所不同。因此，当患者出现上述症状时，应及时就医，由专业的肛肠外科医生通过肛门指检、视诊等方法进行诊断，并给出相应的治疗方案，以免延误病情或造成不良后果。
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女性在什么情况下需要到医院做肛门方面的健康检查？
很多人体检知道要抽血、做B超、做CT、做MRI，但是往往忽略了做肛门检查，包括肛门视检、肛门指检、肛门镜检查。屏幕前的你是不是也从来没做过肛门检查？
女性如出现肛门疼痛、瘙痒、出血、排便困难、肛门有异物感或坠胀感等，这些症状可能与肛裂、痔疮、肛瘘等肛肠疾病有关，需要通过肛门检查来确诊。
即使没有明显的症状，女性也应定期进行肛门检查，以预防或及早发现潜在的肛肠疾病。
这里可能有个小误区，有些女性认为经期无法进行肛门检查，其实是不影响的。
还有一部分女性可能因为大部分肛肠外科医生为男性，在面对异性医生时需要暴露这个部位，会感到难为情和尴尬。那么可以在挂号时选择女性医生也是完全没有问题的。
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现在怀孕前大家都要备孕，做各种准备，特别是女性，那么在我们肛肠这方面，是否需要做准备？
大家现在对备孕特别重视，各种准备都做得足足的，却往往忽略了肛门方面的相关检查，其实，备孕时肛肠准备也很重要，需要做肛肠检查，原因如下：
•预防痔疮复发或加重：部分女性在怀孕前已经患有痔疮，或者存在痔疮的潜在风险。怀孕后，由于腹部压力逐渐增大，痔疮可能会复发或加重。通过肛门检查，可以及时发现并处理痔疮，避免在孕期出现严重的痔疮症状，影响孕妇和胎儿的健康。
•筛查其他肛肠疾病：肛门检查不仅可以发现痔疮，还可以筛查其他肛肠疾病，如肛裂、肛门脓肿、肛瘘等。这些疾病在孕期如果发作，可能会给孕妇带来很大的痛苦，甚至不得不终止妊娠。因此，备孕期间进行肛门检查有助于及早发现并治疗这些潜在的肛肠疾病。
所以建议女性在备孕前3-6个月进行此项检查，以便及时发现并处理潜在的肛肠问题。
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孕期痔疮是个让人头疼的问题，如何预防它发作？
•调整饮食：多吃富含膳食纤维的食物，避免辛辣刺激，保持充足水分摄入。
•加强运动：适当进行有氧运动，如散步等，同时做提肛运动以增强盆底肌肉功能。
•改善习惯：避免久坐久站，长时间坐着或站着后，应起身走动几分钟，以缓解下肢压力。控制排便时间，每次排便时间不超过五分钟，以减少因排便不畅引起的腹压增高。保持肛门清洁。
•关注特殊时期：孕期注意保健，保持肛门周围清洁，便后及时清洗，以减少细菌感染的风险
•及时就医：出现痔疮症状时，及时就医并遵医嘱进行治疗。
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孕期痔疮发作如何处理？
除了以上所说的生活、排便、饮食习惯的调整。还可以使用稀释后的高锰酸钾溶液进行坐浴，以促进局部血液循环，缓解痔疮引起的不适症状。
如果痔疮局部出现疼痛或肿胀，可以使用干净的毛巾包裹冰袋进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。
可以来医院，在专业的肛肠外科医生的指导下，孕妇可以合理使用一些外用药物来缓解痔疮症状等。
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关于肛门健康，生完小孩以后需要进行哪些检查？
很多产妇知道生完小孩以后要坐月子，产后42天要来医院复查，知道生完42天后要做盆底肌康复，但是很多人忽视了肛门的检查，但这一检查对于评估产后恢复情况、及时发现并处理痔疮等肛门问题至关重要。
建议大家产后42天去产科复查后也来肛肠外科做个肛门检查，若没有痔疮皆大欢喜，若有痔疮可以早期处理。
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产后痔疮发作会不会影响哺乳？
产后痔疮发作通常不会影响哺乳。
痔疮主要影响的是会阴部，不会改变乳汁质量。产妇可以通过改善饮食、多喝水等非药物治疗方式缓解痔疮症状，同时继续哺乳。
如果需要使用药物治疗，最好在医生指导下进行，并选择对乳汁影响较小的药物。如果痔疮症状严重且持续加重，可能需要考虑手术治疗。
然而，手术治疗后可能需要使用抗生素等药物，这可能会影响到乳汁的质量，因此在进行手术治疗前，应与专科医生进行详细咨询和讨论，权衡利弊后制定合适的治疗方案。
如果确定进行手术治疗，可能需要暂停哺乳。
专 家 介 绍
吴琼，毕业于温州医科大学。曾赴浙江大学附属第一医院、台中荣民总医院大肠直肠外科研学进修。
擅长痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大等肛门直肠良性疾病，结肠镜下的诊断及肠息肉的摘除治疗。
供稿：吴琼
编辑：姜孝波
一审：徐嘉玲
二审：严丽萍
泪目！debuff叠满的高龄产妇，坚持了9年，她背后的故事是这样的……
