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日前，据人民日报报道，遵义凤冈为打造“留得住”的村医队伍，不仅对村卫生室进行了改造，还在转变村医身份、提高村医待遇上做了一系列的努力。
提高待遇、改善环境、提升能力
让乡村医生留得住、干得好！
“前几年村里医疗条件有限，不少人会去镇卫生院。如今就医环境改善了，大家更愿意在‘家门口’看病。”凤冈县琊川镇余粮村村医赵军军说到。
2002年，赵军军顺利完成学业，回到家乡村卫生室工作。“环境比较简陋，诊治、输液、药品都在一个房间。”他坦言，本想让父老乡亲就近就医，但因条件有限，只能医治常见的伤风感冒。
村卫生室是基层群众求医问药的第一站，如何提档升级、满足群众需求？2018年开始，凤冈县因地制宜、多措并举，探索推进乡村卫生一体化，全力织密乡村医疗卫生网底——
通过重建、维修、整合等方式，规范村卫生室标准化建设；开展免费大轮训，提升乡村医生履职能力；为在岗村医缴纳养老保险，解决后顾之忧；全面落实“县聘乡用”制度，推行新进村医纳入编制内管理……
“各项举措共同实施，村医工作的积极性、主动性明显提升，他们不断学习新知识、新技能，提高自身医疗服务水平。”凤冈县卫生健康局党委书记、局长袁沁表示，凤冈县乡村医疗的蜕变，不仅是软硬件设施的升级，更是医疗理念和服务意识的转变。
事实也确实如此。2018年，余粮村村卫生室迎来全面升级：县卫健局建成标准化诊室，配备了齐全的医疗设备，设置全科诊疗、中医科、中西医药房等科室，417种常见药物种类齐全。
“日均就诊患者5到10人，通过系统化培训，我还掌握了针灸、拔罐、贴敷等中医治疗方法，每月收入也有了明显提升。”赵军军告诉记者，基层医疗环境改造升级，既解决了群众看病难题，也让村医更有干劲。
“以前只会把脉和开中药，带状疱疹中医治疗技术，是通过免费的村医轮训学到的。”程明庆是大兴村村医，近年来，他运用各项中医治疗技术，为乡亲们解决头疼脑热的常见病，受到广泛好评。
2017年7月，凤冈县卫生健康局从全县挑选了8名村医，前往遵义市中医院进行为期2个月的系统培训，程明庆是其中一员。学习期间，他跟着市中医院的专家刻苦练习，学会了多项中医诊疗技术。
2021年，抢抓紧密型县域医共体建设机遇，大兴村卫生室通过整合升级，成为琊川镇中心卫生院村级医疗服务点。“业务更加规范，在提高待遇的同时，也有了更多定期学习、培训的机会。”程明庆说。
不断学习，让程明庆实现了技术提升和业务拓宽。2018年至今，他累计治愈带状疱疹100多例，每年收入8万多元。
除规范村卫生室布局、提升村医技能水平外，凤冈县卫生健康局还对符合条件的乡村医生缴纳基本养老保险，解决其后顾之忧。
“每月有1千多元的退休金，我很安心。”王兰担任琊川村村医22年，今年3月刚退休。她说，以前自掏腰包缴纳养老保险，而现在村医只需承担30%，更令人欣慰的是，先前自费缴纳的部分已经一次性退费。
凤冈县的这些改变，不仅让村医们留了下来，还让他们越干越有劲！
全省村医
月收入不低于4000元
为真正提高乡村医生的待遇保障，除了凤冈县，在省级层面，贵州针对全省的村医薪资待遇都做了保障标准。
22年，贵州省卫健委在针对人大五次会议回复中，就对全省村医工资发放标准进行明确。
贵州省服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于4000元，年收入可达4.8万元左右。
同时，细化村医薪资结构，通过多渠道补助提高收入：
政府定额补助
自2022年1月起，乡村医生财政定额补助标准提高到每人每月不低于500元。每年可至少发放6000元。
年终考核奖励
贵州省卫健委明确，当地每年会对村医进行考核，经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。
基药补助
对实施国家基本药物制度的村卫生室的村医每月给予补助，目前标准是人均每月417元，村医每年共可领取补助5004元。
公卫补助：
2024年，国家规定的公卫经费补助人均标准已提升至94元/人，村医承担40%所得的人均经费为37.6元。
一般诊疗费
对于乡村医生提供的基本医疗服务，采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。
除此之外，贵州省还要求，部分地区可根据本地情况，在省级文件的基础上，进行补助调整。
如贵阳市，为村医增设年限补助，对于当地村医来说，工作年限越高，每月收入就越高：
工作每满1年，每月增加30元工作年限补助，最高补助到年满60岁为止。
工作20年，每月多发600元；
工作30年，每月多发900元，以此类推，直到60岁停止计算工龄。
而遵义市，则通过实行员额制改革，当地村医在收入上，通过定额补助+基本服务补助+政府购买服务的公共卫生工作，每个月能拿5000元左右。
个别盈利情况好的村卫生室，村医月收入超过15000元。
相比其他地区，贵州省村医月收入不低于4000元/月的标准，虽然不算最高，但在全国范围内来看，已经领先绝大部分地区了。
同时为村医设立基本工资补助、年终奖励和年限补助，多种渠道丰富村医的收入，无疑值得各地参考和效仿。
国家明确！
村医基本工资制度要落地全国
由于历史遗留原因，很长一段时间以来，村医的薪资结构相当单一，只能依靠公卫经费、基药补助这些绩效收入维持生活，即使365天在岗、从早忙到晚，收入也寥寥无几。
但随着像凤岗县这样的地区积极探索创新，不断完善政策措施，通过多渠道丰富村医的收入结构，提高整体工资水平，为乡村医生的发展提供很大的动力。
事实上，乡村医生收入保障问题，一直是国家强调的重点。
国家卫生健康委曾在多项会议中明确，要将编制、人事和薪酬制度落实到基层。
尤其是要推广基层医疗卫生机构“一类财政保障、二类绩效管理”政策，为村卫生室岗位提供基本工资，并额外发放绩效奖励，真正做到“同工同酬”。
在全国范围内落实村医基本工资制度，几乎是所有村医共同的心愿。
虽然目前暂未出台统一政策，但在国家号召下，像贵州省这样，根据实际情况，逐步落实村医基本工资、丰富岗位补助的方式，也在越多越多的地区覆盖施行。
身为一名底层的村医，这样的方式无疑让我们看到了曙光，不过，我们更盼望的是政策能够真正落实到每一位村医身上。
素材来源：人民网等
