此前，湖南政协新闻网发布一条让所有村卫生室和村医都感到高兴的好消息！
在当地县政协的帮助下，沅陵县2022年被“拖欠、扣留”的村卫生室运行经费已经全部到位，同时当地369个行政村卫生室的补助经费，共221万元已全部下发，落实到了村卫生室和村医手上。
据报道，沅陵县政协组织县政协常委、委员在麻溪铺镇卫生院及部分村卫生室、凉水井镇张家坪卫生院及部分村卫生室走访调研中发现，从2020年起，当地按规定每年补助每个行政村卫生室运行经费6000元，经费由省、县两级财政各负担50%，但从2022年起，这笔村卫生室运行补助经费一直没到位。这个问题立即引起了调研组的高度关注。
当地县政协立即联合有关部门进行调查，发现村卫生室公卫经费早已到达镇中心卫生院账户，但该卫生院未能及时发放至辖区内各村卫生室。经各部门责令执行，目前这笔本该属于村卫生室和村医的经费补助已发放到位。
基层经费扣留频发！
主要问题出在这...
事实上，这些年“经费补助拖欠、扣留”已经成为基层医疗行业里的一个敏感词汇。无论是在网站上，还是社交平台上，已经曝出太多基层医疗机构拖欠补助的案例了：
重庆市巫山县村医阳某向当地纪委监委举报，自己从2015年任村医以来，一直没有领到补助款。3月，克扣其经费的卫生院人员被查，阳某也足额领取到了46400元补助款。
湖北省江陵县郝穴镇卫生院员工向媒体反映，卫生院40余名职工工资遭拖欠，最高的达9万多元。该卫生院负责人表示，是县医保局拖欠了200余万元医保款未支付。但这一说法被县医保局否定。
河南省洛宁县审计局调查发现，555.69万元村医经费被上级部门截留。洛宁县卫健委延发了村医公卫经费，而各乡镇卫生院又出现截留经费的情况，导致村医的经费一年多才发放完毕。
......
按理说，国家和政府每年给出的补助经费都是经过调研、审计、制定、出台的，预算经费是足够发放的，但事实上很多乡村医生并没有从中享受到国家和政府的政策福利。
一些地方并不能及时把补助资金及时足额地发放到乡村医生手中，补助经费的拖欠成了一些地方的习惯，国家政策似乎成了白条。
究其原因，问题主要出现以下三个方面上：
补助资金怎么发？部分地区缺失纲领性文件
根据国家发布的《公共卫生服务补助资金管理暂行办法》要求，补助资金具体使用单位要按照财政预算和国库管理有关规定，制定资金管理办法，加强资金管理，规范预算执行管理。
但补助的费用具体怎么发，地方如果没有规范性纲领要求，在费用管理就容易出现漏洞。
据了解，目前部分基层医疗机构，对于村卫生室的补助经费资金在管理上依旧比较粗放，甚至根本没有出台地方性的资金管理办法，也未制定相关服务和补助标准。因为缺失纲领性文件，资金在下放过程中的操作空间就很大，这就给补助资金的去向环节增加了隐患。
补助接收主体不明确，账目明细难查
通过查询部分地区已经制定的《基本公共卫生服务项目资金管理办法》发现，村卫生室的公卫项目资金，是分季度通过打卡等方式直接拨付到村卫生室账户。
但据一些村医反映，基层有些地方存在这样的现象：本来就为数不多的补助直接打在卫生室账户，而该账户通常由“独揽大权”的卫生室长管理，具体能分给下面做实的村医几厘，虎口拔牙的道理谁都明白。
这样一来，就出现了一些“上面有钱，下面不知”的情况，所有的补助和下发的物资都由室长包揽，村医少有知情权。不知道具体补助明细的村医只能埋头苦干。
上级缺乏监管，底层苦不堪言
基层地区，尤其是一些偏远地区，在管理上具有滞后性，这就很容易滋生一些管理者个人私吞的现象，甚至在明知公卫补助经费没有足额发放给村医的情况，还暗示村医要给予送礼和请客，本来就领不多的补助经费，很快变成了子虚乌有。谁和他比较亲比较近就多发点，谁和他疏远就少发点。补助经费发放不公开不透明，随意性太大，让广大乡村医生在多年的基层工作上，忆补助经费不堪回首。
归根结底，主要原因还是有些地方缺乏纲领性文件，加之资金监管不到位，才会让这种克扣、拖欠的事件频发。
所以各地在经费补助上需要制定具体的条规和标准，在为乡村医生发放补助的过程中，从提交-上报-发放等各个环节都要严格把关，规范操作；对乡村医生发放养老补助工作也应加强透明化管理，贴出公示接受社会监督，尽可能防止“意外”出现。
同时，相关部门也要积极推动未发放的补助及时下发，让村医的合法利益得到保障。
国家硬规
经费补助需公开透明
国家钱出了，村医却领不到，最后造成的结果无外乎就是乡村医生不断流失。
因此，近些年国家在不断提高补助标准的同时，更着重强调“不得截留、挪用、挤占乡村医生相关经费”。
去年，国家卫健委在《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》中，明确要加强基层行风建设，严禁克扣村医补助。
其中，卫生院克扣村医补助经费，是需要重点整顿的行为。国家卫健委表示，基层医疗卫生机构要规范基层补助资金等财政性资金管理和使用，严禁虚构工作量、克扣村医补助等问题的发生。
接着，国家又修订了《基本公共卫生服务补助资金管理办法》最新版。明确基层经费补助用于基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务所需支出，严禁挪用他处。公卫资金依法接受财政、审计、监察等部门监督，多部门的共同监督，确保了资金能够发放到位。
同时，针对基层资金发放存在不透明的问题，国家卫健委也在《关于我国村医队伍建设亟待加速的提案》作出回复，明确国家将逐步开展村卫生室执业人员管理信息化工作，建立村医补助拨付监管机制，确保待遇落实到位。
信息化往往是公开和透明的代名词，如医保的信息化，快速有效地查出了很多骗保行为；同理，村医补助的信息化，也将威慑和打击那些拖欠村医补助的行为。
毕竟很多情况下，由于补助经费层层下拨、不向村医公布明细，乡村医生并不知道自己有没有足额领取补助，也不知道自己没有及时发放的补助去向了哪里。
如果确实存在补助没有发放到村医手中的情况，必须要查清楚到底是哪个环节出了问题。到底是经费补助没有下发到位，还是卫生院擅自扣留，村医享有知情权。补助资金的去留情况，必须公开透明地向村医呈现！
基层村医
大胆维护自身权益
除了国家政策上的保护，各位村医自身在遇到这种情况的时候，千万不能抱着“大家都这样”“举报了也没用”的想法，应该主动拿起法律的武器，通过正规渠道合理维权。
近些年，国家各级部门一直在发展线上监察举报平台，为的就是让弱势群体有地方“伸冤”，更好地维护他们的合法权益。相比于线下，线上监察更简单、便捷，维权成本低，处理更高效，且人人都能参与。
以下两个举报维权渠道常记心中，欢迎分享给身边的村医朋友，合理利用起来：
1、“国家政务服务投诉与建议”小程序
这是国务院办公厅开通的小程序，用于接收社会各界对政务服务的问题线索和意见建议，村医可在其政务服务投诉通道，投诉贪污补助的相关卫生院及人员。
2、中纪委微信平台
为方便广大人民群众举报、洗刷冤屈、助推反腐，中央纪委国家监委开通了微信平台。
只要在微信上搜索中央纪委国家监委微信平台的号码为“zyjwgjjw”，或直接搜索“中央纪委国家监委网站”，就可直接关注。
平台内设有举报通道，村医可以在此举报卫生院贪污经费、截留工资等行为。平台会对举报信息及时回复，举报后，可以得到一个查询码，村医通过查询码，可以对举报信息的处理情况进行实时查询。
针对基层村医被拖欠、扣留经费补助的事件，希望国家及各级政府严查严责，确保村卫生室补助经费到位。毕竟所有的乡村医生都期待着能够及时、足额地领取自己相应的劳动报酬......
也期待，未来基层经费补助的发放能够更加公开、透明、全面、及时。只有让每一位乡村医生的待遇都能够真正落实到位，才能解决他们的后顾之忧，让他们更好地守护农村居民的健康。
素材来源：湖南政协新闻网
