国家卫健委发布:所有村医,新任务来了!

健康   2024-12-12 18:05   浙江  

12月4日,国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发布“关于深化医疗卫生机构与养老机构协议合作的通知”(下文简称“通知”)。

其中明确要求:以基层为重点,建立基层医疗卫生机构与养老机构协议合作机制


这份“通知”对基层医疗机构的影响,主要体现在以下几个方面:

加强基层医疗服务供给:通知要求建立基层医疗卫生机构与养老机构的协议合作机制,特别是社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构与养老机构之间的对接。这一措施将使基层医疗机构能够直接接触到更多老年人群体,为他们提供基本的公共卫生服务和医疗服务,特别是在老年人健康体检和家庭医生签约服务方面。

提升服务质量和可及性:基层医疗卫生机构将能通过协议合作,把老年人的健康服务纳入常规的管理范畴,包括定期的健康体检和必要的医疗服务。此外,“通知”鼓励基层医疗卫生机构为养老机构提供上门服务,这将极大提升老年人对医疗服务的可及性和便利性。

推动基层与其他医疗资源的合作:“通知”鼓励基层医疗卫生机构与其他类型的医疗机构(如综合医院、中医医院、专科医院等)开展多层次的协议合作,进一步整合资源。通过这一方式,基层医疗机构能够借助上级医院的专业技术,提升服务质量和专业性,满足老年人更高层次的医疗需求。

探索托管式和嵌入式服务:通过推动优质医疗资源下沉,基层医疗卫生机构有机会在养老机构内设立医疗服务站点或家庭医生工作室,为老年人提供就近、便捷的医疗服务。这种嵌入式服务不仅为老年人提供了更高效的服务,也能提升基层医疗机构的运营能力和服务质量。

政策保障和监管机制: 通知要求医疗卫生机构和养老机构在协议合作时必须依法依规进行,并对医师的多机构执业等工作进行备案。这为基层医疗机构提供了政策保障,也确保合作关系的合规性和服务质量。

总体而言,这项政策将大大增强基层医疗机构在医养结合中的作用,使其能更好地服务老年人,提升医疗服务的覆盖面和质量,同时也推动基层医疗机构与其他医疗服务提供者的合作,优化资源配置和服务效率。

同时,这项政策对基层医生的影响也是直接且深远的,主要体现在以下几个方面:

1. 增加工作责任:随着基层医疗卫生机构与养老机构协议合作的推进,基层医生将需要承担更多老年患者的医疗管理工作,特别是家庭医生签约服务。这意味着基层医生需要为养老机构中的老年人提供常规的健康检查、慢性病管理、日常疾病预防和急救等服务。

根据政策,基层医疗卫生机构还需要为养老机构内的老年人提供每年一次的集中上门健康体检。这可能增加基层医生的工作量,尤其是在老年人数量较多的地区。

2. 提升专业技能与发展机会:随着对老年医学、康复医学等专业领域的需求增加,基层医生将面临提升专业能力的机会。在与养老机构合作的过程中,基层医生有可能参与到更复杂的病例管理中,并通过多层次的协议合作,获取更广泛的医疗资源和支持。

与其他医疗机构的合作:通知支持基层医疗机构与综合医院、中医医院、专科医院等合作,这为基层医生提供了更多学习和实践的机会,尤其是专业技术的提升和跨领域协作。

3. 增加职业发展空间:随着嵌入式服务和托管式合作模式的推动,基层医生有机会在养老机构内设立家庭医生工作室,甚至管理医疗服务站点。这样,基层医生不仅能够增加收入,还能提升自己的职业影响力和管理经验。

随着医养结合服务的推广,基层医生在社区卫生服务中的角色愈加重要,可能为其带来更多的晋升机会和职业认可。政策的实施也可能促进基层医疗系统的完善,从而改善医生的工作环境和发展前景。

4. 促进多层次医疗资源的对接:政策鼓励基层医疗机构与其他医疗机构合作,基层医生将更多参与跨机构协作,例如与康复、护理、安宁疗护等专业领域的医生共同工作。这种协作不仅有助于基层医生在更大范围内开展医疗服务,还能拓宽其职业视野,增强团队合作和多学科处理疾病的能力。

政府和医疗机构可能会为基层医生提供相关的培训机会,帮助他们更好地适应医养结合的模式,并提升老年医学等领域的专业能力。

总体来说,这项政策将为基层医生带来更多的职业发展机会和责任,但同时也可能增加他们的工作量和压力。医生需要不断提升专业能力,适应新的医疗模式,才能在这一过程中受益并为老年人群体提供更高质量的医疗服务。

以下为文件全文:


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、民政厅(局)、中医药局、疾控局:


医疗卫生机构与养老机构协议合作是医养结合服务的重要方式。为深入贯彻党的二十届三中全会精神,促进医养结合发展,深化医疗卫生机构与养老机构协议合作,加强服务供需对接,提高协议合作的规范化、标准化水平,为老年人提供优质、高效的医养结合服务,现就有关事项通知如下:


一、细化实化协议合作内容


养老机构根据入住老年人医疗卫生服务需求和机构实际情况,主动与医疗卫生机构对接开展协议合作。根据医疗卫生机构资质和能力,双方按照“平等自愿、就近就便、服务衔接、共谋发展”的原则,参照《医疗卫生机构与养老服务机构签约合作服务指南(试行)》《医疗卫生机构与养老机构协议合作文本(参考)》(见附件),协商确定合作内容。


二、确保协议合作安全


加强医疗卫生机构与养老机构协议合作规范化,确保安全开展服务。医疗卫生机构和养老机构要依法依规开展协议合作,医疗卫生机构应当具备相应资质和能力,养老机构应当进行养老机构备案。提供协议医疗卫生服务的人员应当具备相应职业资格。医疗卫生机构依法依规做好医师多机构执业地点备案等工作。


三、建立基层协议合作机制


以基层为重点,建立基层医疗卫生机构与养老机构协议合作机制。支持有需求的养老机构对接所在辖区的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,积极开展协议合作。基层医疗卫生机构要将协议合作的养老机构入住老年人纳入家庭医生签约服务范围,做好基本公共卫生服务和基本医疗服务,不断提升服务质量。对养老机构中65岁及以上的入住老年人,可探索开展每年一次的集中上门健康体检,健康体检结果要及时反馈本人或监护人,并根据体检结果做好健康服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为养老机构入住老年人提供上门医疗卫生服务。


四、支持多层次协议合作


因地制宜发展医疗卫生机构与养老机构多层次协议合作,支持有意愿合作的养老机构,主动对接综合医院、中医医院、专科医院等机构开展协议合作。鼓励养老机构优先与周边的康复、护理、安宁疗护等医疗卫生机构协议合作。医疗卫生机构要充分发挥老年医学科、康复医学科等科室作用提供专业服务,吸引社会力量参与。


五、鼓励发展嵌入式服务


推动优质医疗资源下沉延伸服务,有条件的医疗卫生机构可在协议合作的养老机构内部设立医疗服务站点,依法依规提供嵌入式服务。基层医疗卫生机构可在协议合作的养老机构内部设立家庭医生工作室,为老年人提供就近就便服务。


六、探索托管式协议合作


创新医疗卫生机构与养老机构协议合作方式,养老机构可探索将内设医务室、诊所等医疗卫生机构托管给协议合作的医疗卫生机构管理运营。在符合各自意愿和明晰权利义务、相关法律责任、纠纷解决方式的基础上,双方协商确定托管方式。


各地各部门要协同推进落实医疗卫生机构与养老机构协议合作工作。机构间密切配合,提升协议合作服务质量。各地要多渠道、多形式对医疗卫生机构与养老机构协议合作开展宣传,提高社会、行业、老年人及其近亲属的知晓率。

素材来源:老龄健康司官网

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