14岁的轩轩（化名）
每次上完体育课，
都会回家向妈妈“抱怨”
自己的腰很酸，骨头痛！
这样的情况，持续了两年多。
是生长痛还是骨关节损伤痛？
结果都不是
起初，家人以为这只是青春期的生长痛，医院也给出了同样的答案：“孩子处于生长期，生长痛很常见，增加营养注意休息就好了。”然而，一次不经意的崴脚，竟让轩轩陷入了长期的步态异常，右下肢跛行，左髋关节疼痛，如同被无形的枷锁束缚。
入住内分泌遗传代谢科后，初步检查提示，轩轩全身性骨质疏松、骨骼发育异常、右肾结石，甚至疑似佝偻病或代谢性疾病。
一个十几岁的孩子，怎么会患上全身性骨痛？带着巨大的疑问，内分泌遗传代谢科进一步检查，发现轩轩的甲状旁腺激素异常升高，达到了惊人的2174.00pg/ml！同时，血钙、血磷等指标也严重失衡。科室立即启动多学科会诊。
“不查不知道，一查指标爆了表！”这一切，令前来会诊的福州市第一总医院儿童专科院区普外科主任黄圣余吃惊不已。会诊后，针对性行颈部增强CT与甲状旁腺核素扫描等检查，最终的诊断结果，都指向了一个儿童罕见且易损害多器官的疾病——甲状旁腺腺瘤。
“入行30余年，这么小年纪的‘甲状旁腺腺瘤’还是第一次遇到。需要尽早手术！”面对挑战，黄圣余带领团队成功为轩轩实施了右甲状旁腺瘤切除手术。术后，轩轩转入重症医学科监护治疗。没了“甲状旁腺腺瘤”的作怪，却出现了心悸、胸闷、手足及口唇麻木等“低钙血症”表现。
在普外科、重症医学科、内分泌遗传代谢科等多学科团队紧密合作下，通过动态调控、精密诊疗，轩轩的血钙、磷离子水平被调控在安全范围内。随后，轩轩顺利出院。
经过一个多月的恢复与随访，轩轩的血钙、磷等指标及甲状旁腺素水平均逐渐恢复正常。更重要的是，他的身高增长了3厘米，全身骨痛症状完全消失。
症状多样易忽视
定期做好这些检查
黄圣余介绍，甲状旁腺是人体最重要的内分泌腺体之一，其分泌的甲状旁腺激素主要作用于骨和肾，调节和保持血清钙与磷水平。甲状旁腺发生腺瘤，其分泌大量甲状旁激素进入血液，从而引起全身多器官受损，甚至危及命。
黄圣余提醒，甲状旁腺腺瘤，儿童少见，且早期症状不明显，不少患儿易有疲劳感、骨头酸痛，情绪低下等，需要密切关注孩子的身体变化，详细询问病史、定期进行血钙、血磷和骨密度检查等，有助于早期发现并及时治疗这一疾病。
健康中国
健康福州
福州市第一总医院
祝您健康
来源：福建卫生报、儿童专科院区
经福州市第一总医院综合编辑整理
