一年前,一名50多岁的福州女子确诊早期乳腺癌,但她担心全切,又怕化疗伤身,一直拒绝专业治疗,直到右乳长到柚子大,如菜花状破溃,再度就医时已是晚期,治疗变得困难重重。
“乳腺癌的宣教依然任重道远。”每年10月为“世界乳腺癌关注月”,福州市第一总医院乳腺外科杨帆主任医师表示,门诊发现依然有部分患者对乳腺癌的治疗和预后存在误解,导致延误治疗。
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年轻患者确诊乳腺癌
“近年来,我们发现乳腺癌发病率逐年上升,且发病年轻化。”近期,杨帆主任就听说外院接诊了一名14岁的乳腺癌患者,而她也接诊了几个年轻患者,大多30岁出头,是在体检中发现乳腺结节。
其中,30岁的小玲(化名)体检时发现较大肿块,体检医生在4B(中度可疑)和4C(高度可疑但不确定)级别间拿不定,遂邀请杨帆主任会诊。考虑不能排除恶性,杨帆建议小玲进行穿刺活检,最终明确为原位癌。
及时接受手术治疗的小玲,不仅完整切除肿瘤,还做到了保乳、不用化疗。
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保乳还是保命?
“尽管乳腺癌的治疗技术不断进步,但患者的认知误区仍然存在。”杨帆介绍,这些误区包括:对早期症状不够重视,延误治疗;对乳腺癌的治疗和预后存在恐惧和误解;部分患者对保乳手术和乳房重建手术了解甚少……因此,宣教工作任重而道远。
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预防从自检做起 男女都要
预防乳腺癌一定要学会自检,男女都一样。可以这么做:
观察:站在镜子前,双臂上举,观察两侧乳房的对称性、皮肤变化和乳头是否内陷。
触摸:用手指指腹轻轻按压乳房(不要挤捏),检查是否有硬块或结节。
需要注意的是,自检虽然重要,但并不能替代专业的医学检查。如果自检中发现任何异常,应及时就医。
需要提醒的是,哪怕是三类结节也不能放松警惕。近期,杨帆就在三类结节旋切手术中发现4例是早癌。
杨帆还建议,除了每年常规的乳腺B超检查外,40岁以上女性,建议每年做一次钼靶检查。虽然男性乳腺癌的发病率远低于女性,但60岁以上、有乳腺癌家族史的男性也应提高警觉。
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有这些情况
小心被乳腺癌盯上
1
遗传因素:一级亲属中有乳腺癌病史者风险增加。
2
生活方式:肥胖、缺少运动、吸烟等不良生活习惯。
3
物理因素:儿童时期接受过胸部放射线治疗。
4
激素影响:月经初潮较早、绝经较晚、未生育或未哺乳、长期使用外源性激素。
福州市医学会乳腺病学分会主任委员;
福建省医学会外科学分会乳腺外科学组委员;
福建省肿瘤防治联盟乳腺癌专业委员会常委;
福建省医学会乳腺病学分会委员;
海峡医药卫生协会乳腺学组常委;
福州市抗癌协会理事。
擅长乳腺良性疾病诊治、乳房整形、乳腺癌早期诊断、乳腺癌根治(包括根治性手术、早期肿瘤的保留乳房手术、根治术后一、二期乳房重建)、术前后辅助化疗、辅助内分泌治疗及高危肿瘤的靶向治疗、乳房美容手术等。
乳腺外科
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