健康科普 | 重视大肠癌筛查,从“肠”计议,科学防癌

文摘   2024-10-14 16:14   上海  

往期回顾

01

健康科普|肠道健康之认识肠道

02

健康科普|肠道菌群保卫战


前两期我们已经知道了肠道菌群以及它们所维持的肠道微生态环境与肠道健康息息相关,一旦菌群失调会产生各类问题与疾病。本期我们将带您了解大肠癌的相关知识。从“肠”计议,做到科学防癌。

重视大肠癌

01

    大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一。上海市政府于2011年颁布文件,将大肠癌筛查工作列入重大公共卫生服务项目。

    据我国国家癌症中心数据报告显示,我国结直肠癌发病率居恶性肿瘤第2位,死亡率居第4位,其发病率和死亡率呈现上升趋势。

中国男、女性前10位恶性肿瘤发病率及顺位


中国男、女性前十位恶性肿瘤死亡率及顺位


    中国男性比女性更易罹患结直肠癌,因结直肠癌早期症状多不典型,且因国民普遍缺少对肠道健康的关注及重视,造成肠道健康知晓率低、关注度低,从而防癌筛查配合度较低等社会现状。结直肠癌的死亡率仍位列前位。

认识大肠癌

02

1

什么是大肠癌?

肠癌是肠道黏膜上皮的恶性肿瘤,包括大肠癌和小肠癌。通常小肠癌的发生率较低,占消化道的恶性肿瘤不到2%。所以实际上患者认为的肠癌与医生发现的肠癌,通常是指大肠癌,其主要包括结肠癌和直肠癌。

2

大肠癌的好发部位?

    大肠分为结肠和直肠。直肠癌的发病率占大肠癌的 50%,乙状结肠的发病率占25%,故结直肠癌的发病率占 70%-75%。随后大肠癌的好发部位则是盲肠和升结肠,而横结肠和降结肠肿瘤发病率为1%-3%左右。

3

肠癌形成的原因?

肿瘤的发病机制尚未明确,但发病原因经常是多元性的。

4

肠癌高风险人群有哪些?

1、年龄超过45岁的中老年人。

2、长期排便习惯或粪便性状不佳者,如慢性腹泻、长期便秘、腹泻便秘交替,粪便性状变形变细或变扁。

3、超重或肥胖者。

4、有大肠癌家族史者。尤其是父母亲等近亲属中有罹患大肠癌者,其患病率要增加2-4倍。

5、有经常性固定部位腹胀、腹痛,有长期血便、粪便隐血等症状者。

6、有肠道特殊疾病者:如炎症性肠病、溃疡性结肠炎、家族性多发性息肉等。

5

肠癌有哪些临床表现?

    大肠癌早期多无症状,临床上已出现症状的患者,局部病变往往非常严重,甚至到了晚期。主要可表现为:大便习惯改变(次数增多、交替腹泻便秘),大便性状改变(硬便、粘液便、形状变细变扁),排便费力(有便意,但解不出)。反复腹胀、腹痛、腹部不适、腹部肿块。其他全身症状(贫血、消瘦、乏力、低热 )。


大肠癌筛查

03

    大肠癌因症状容易忽视,肠道健康问题长期得不到重视及关注,故将近85-90%的患者发现即为肿瘤晚期。加强筛查,做到早发现、早诊断、早治疗才是防癌之关键。

筛查方法


1、肛门指检(DRE)。距离肛门 7cm以内的肿瘤,90%可通过肛门指检发现。

2、大便潜血试验(FOBT)。约 80%的结直肠癌患者都有便血的情况,且半数无法通过肉眼看出,但却可以通过粪便隐血检验查出。需注意排除的是正在服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如利伐沙班)等引起的胃肠道隐性出血。女性则要避开月经期,避免经血混入。

3、肿瘤标志物如 CEA、CA19-9等。如果发现数值较高,可结合自身情况做进一步检查,以期实现早期排查。

4、影像学如 CT、MRI、PET-CT等。可出现肠壁增厚等表现。

5、肠镜检查。一般人群建议 45岁后,每隔3-5年做1次了解肠道情况。

部分图片来源于网络,侵删。    

我中心开展,“肠”享健康,防癌解“秘”,健康科普活动已获得松江区科学技术委员会审批立项,项目编号:2024SJKPW008。

往期回顾

01

健康科普|肠道健康之认识肠道

02

健康科普|肠道菌群保卫战


图文编辑|周丽萍

审核|朱蓓


松江区九亭镇社区卫生服务中心
上海市松江区九亭镇社区卫生服务中心
 最新文章