2024年世界糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，强调了将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心位置，而不仅仅是关注血糖控制。这一主题的提出，是为了进一步提升糖尿病患者的生活质量，关注患者的心理健康和幸福感，从而帮助他们更好地管理病情，减少糖尿病及其并发症带来的危害。
糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。
糖尿病的危害主要表现为两大方面：
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。
上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：
1.年龄≥40岁；
2.超重（体质指数BMI≥24kg/m2）与肥胖（BMI≥28kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）；
3.静坐生活方式；
4.高血压（收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg），或正在接受降压治疗；
5.血脂异常（高密度脂蛋白≤0.91mmol/L（≤35mg/dl）、甘油三酯≥2.22mmol/L（≥200mg/dl），或正在接受调脂治疗；
6.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；
7.有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史的妇女；
8.一级亲属中有2型糖尿病家族史高危种族；
9.有糖调节受损（IGR）史；
10.有一过性类固醇糖尿病病史者；
11.多囊卵巢综合征（PCOS）患者；
12.长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁症药物治疗的患者。
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
（一）健康生活
平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。
（二）配合诊治
定期到医疗机构就诊，遵医嘱用药，预防糖尿病并发症，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。
（三）主动管理
与医生团队共同定制健康管理计划，规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行糖尿病慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。
（四）平和心态
保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。
（五）寻求支持
当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。
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图文 | 叶榴、缪雯雯
编辑 | 叶榴
审核| 袁春兰、冯志东
