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谭志飞 | 疼痛为什么好不了

文摘 2024-11-05 18:01 广东

本期导读

衷心地祝愿：天下无痛！

临床中，疼痛疾患在门诊中占的比例高达70%以上，这个数据很惊人，涉及到的科室也是繁多疼痛科、骨伤科、针灸科、推拿科、内科、外科、神经内外科、风湿免疫科……等等。

在病患身上表现的是以头、颈、肩、肘、手、背、胸、腰、腹、臀、髋、膝、踝、足……涵盖全身上下。

很多人身体出现疼痛不适后，经过医生常规检查诊断治`疗处理后，症状慢慢也就消失了，身体也康复了。

然而小部分人的疼痛问题却一直解决不了，一种情况是治`疗后身体的疼痛基本没有好转过，一种则是治`疗后疼痛症状好转，但是反复发作，让人心烦。为什么呢？

你的诊断正确吗？

身体的疼痛，表现在一个位置或者区域时，除去当下急性的损伤，如：扭伤、拉伤、跌伤、撞伤外，马上在身体受伤的部位出现疼痛症状之外。

其他身体局部出现疼痛症状有近50%的原因，不是疼痛部位出现了病损而出现疼痛症状，而是身体其它部位出现病损，疼痛症状反应到了这个部位而已。

比如偏正头痛（排除头颅肿瘤等问题），很多是颈部或者枕后经筋软组织病损后，牵引枕大枕小神经出现的偏正头痛，这种偏正头痛往往处理头痛局部位置疗ˊ效不佳。

然而找到引起头痛的原发部位，比如枕后、颈部、腰骶的…筋损软伤处理后，疗ˊ效又好又稳定。甚至有些头痛需要查找到足踝部的软伤筋损，治`疗足踝后头痛才完全康复稳定，这也就是经常说的「牵一发而动全身」呀。

因而身体出现疼痛后，不可使劲地只是盯着局部，在局部处理，因为局部很可能不是原发病损处，治`疗局部疗ˊ效也会大打折扣。

当然，正确的诊断是医者与患者共同的努力才能做出来的，医者详细的问诊、细仔的检查、完善的查体、精细的判断…等；

患者实属的病情叙述、完全的配合医者、加上必要的医学检查…等；所以你的疼痛原由找到了吗？

你的治`疗到位吗？

首先，正确的诊断是一切治`疗的开始。

如果连诊断都是有偏差的，治`疗肯定不在病根的位置上。

其次，疾ˊ病在身体里时刻都有变化的。

如从表入里、由浅到深，病在皮、脉、肉、筋、骨各层次各有不同，病变的性质又有不一，轻度、中度、重度…等等。

治`疗的方案方法肯定各不相同。

就如疼痛，软组织经筋从最开始发病表现在肌肉经筋紧张痉挛，这种时期的病损简单的治`疗手段如推拿针灸、热敷或者休息症状很快缓解。

如果处理不当，继续不良姿势劳作，受凉受寒等等原因，软伤筋损则可发展到粘弹性紧张期。

什么状况呢？就如橡皮筋（弹力带）来回牵拉日久后老化变硬变紧啦！这个时候选择的治`疗手段又不一样。

如果软伤筋损疾患继续得不到修复，病损会继续发展严重到韧带代偿期，甚至骨代偿期；病损到这两期时治`疗的方案与方法又各不相同。

就如病损变化已经到粘弹性紧张期中末端甚至出现韧带代偿了，这时候用普通的治`疗手段往往是不及病处，疗ˊ效不会很好。

这就需要不同病变不同病期治`疗方案方法的选择不一样的，选择对，治`疗才到位。

还有就是治`疗的过程足够到位吗？

很多软伤筋损不是治`疗一两次就好的，是需要疗程治`疗才能完全康复。

比如腰痛，在诊断正确治`疗方案方法合理，连续治`疗10次，疗ˊ效都不是特别好，只要坚持治`疗下去，可能在第11次整个腰痛症状就完全消除了，这就是疗程的重要性，也就是治`疗过程到位！

俗语有言：

三尺冰冻非一日之寒，

滴水石穿非一日之功。

病损时久，岂能一就而蹴呢？

患者的配合与注意

曾经我诊治一位日本籍在中国经商的患者，急性腰痛发作，因为病情单一，整体诊治过程也很顺利，当下治`疗完后，症状基本消失了，过了两天又过来诊治，腰痛如初。

以为上次治`疗不到位，继续治`疗，症状亦消除。过了两天又过来，腰痛亦如初。

为什么？一问之下，原来每次治`疗完后病人因为商务原因，上午治`疗，下午又外出周边城市工作到深夜，连续几天来亦是如此呀！腰痛能好吗？

患者不听医嘱不配合医者，想病好，难！

软组织损伤经筋病损有四怕

一怕

受寒受凉受风不保暖；

二怕

持续单一体位姿势过久劳累劳作，如久坐久站等；

三怕

晚睡、睡眠质量差；

四怕

情绪不良，老是担心。

当有软伤筋损疼痛一直难以好转康复，看看经筋软组织损伤四怕自己占了几个。

还需要特别注意

1. 疼痛问题持续半年以上。
2. 疼痛的位置超过二处以上。
3. 各种的治`疗对疼痛疗ˊ效不明显。
4. 伴随着2个以上相关的症状，如头晕、心慌、失眠、胃肠不适…等。
5. 医院各种检查均正常，无器质性问题。

如果有以上5点情况发生，这种疼痛则跟心理有关系了，治`疗则又不一样的，需要慎重区分。

以上是我临床工作中总结的一点拙见，希望医患双方共勉！

衷心地祝愿：天下无痛！

*内容仅限于临床软组织经筋损伤引起疼痛的个人观点

♡ 延 · 伸 · 阅 · 读 ♡

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01

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1. 手法总论（作用、适应症、禁忌症、分类等）

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3. 家庭常见病的手法急救与调理

4. 实操带练、指导与点评

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1. 灸法总论（作用、适应症、禁忌症、种类、艾条的选择等）

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4. 实操带练、指导与点评

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课程信息

01

课程时间

2024年11月9-10日、23-24日

02

课程费用

5800元/人

3人团购价95折，正安医馆会员、正安文化老学员可享受98折优惠

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老师介绍

谭志飞老师

执业中医师

正安文化特聘讲师

广州市如志堂中医馆创始人

广泛研究学习中医各家学说及现代康复医学，从事临床工作20余年，擅长运用外治手法、针术、艾疗、经方、药敷等治`疗疼ˊ痛性疾ˊ病及内科、儿科、妇科、乳腺科等相关病症。

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