医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。
【基本资料】
汤某，男，时年42岁，于2018年05月22日初诊。
【按语】
本案患者为中年男性，现因左拇趾关节痛风复发，症见左拇趾关节红肿胀痛，伴有发热、口渴，烦躁不安，舌质红，苔薄黄腻，脉沉弦，四诊合参，故该患者辨证属“痹证-风湿热痹型”。风湿热邪，壅阻于经络关节，气血郁滞不通，故关节红肿胀痛；热邪内盛，津液耗伤，故发热口渴，烦躁不安；舌质红、苔薄黄腻，脉沉弦，均为热邪内盛之征。治以清热除湿，祛风通络。方中以炮苍术、薏苡仁、茯苓、姜厚朴健脾除湿；法半夏、胆南星燥湿化痰散结；泽泻利水渗湿、泄热化浊；土茯苓解毒除湿，通利关节；淡竹叶清热泻火，除烦止渴；赤芍凉血解毒；醋北柴胡疏散退热、升举阳气；干姜温中散寒、回阳通脉；白芍缓急止痛；醋延胡索活血行气止痛；盐菟丝子补肾益阴、养肝健脾；威灵仙活血通络、祛风除湿；诸药相伍，共奏清热除湿，祛风通络之效，故能取得疗效。
（本案编写：梁燕科）
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
