心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。在我国，每年约有54.4万人因心脏骤停而猝死，相当于约每分钟就有1人死于心脏骤停。心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后就会对大脑造成不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
什么是心肺复苏？
心肺复苏是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停时维持大脑的氧气供应，防止因缺氧导致的永久性伤害或死亡。通过人工胸外按压和人工呼吸，模拟心脏的泵血功能和肺部的氧气交换，为等待专业医疗救援赢得宝贵时间。
心肺复苏怎么做？
1.评估现场环境安全：首先确保自己及患者的安全，避免二次伤害；在安全的环境下迅速评估患者情况。
2.判断意识，摆放复苏体位：立即用双手拍病人双肩，问：“先生（女士）！你怎么了？”若无反应，判断为意识丧失。复苏体位：仰卧位。松解衣领及裤带。
3.判断心跳、呼吸：通过触摸颈动脉搏动判断心跳。颈动脉位置：气管与胸锁乳突肌之间的沟内。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。观察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸。
4.呼叫急救：发现心脏骤停，立即拨打当地急救电话。
5.开始CPR：
①胸外按压：心脏胸外按压的正确部位是在胸骨中下1/3处，快速的定位方法是在两乳头连线的中点处。确保按压深度5～6 厘米，按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。
②开放气道：清除病人口腔、鼻腔的异物和分泌物，若有假牙应取下。若无颈部创伤，一般采用仰头抬额法开放气道。即操作者将一手置于患者前额使头向后仰，另一手的食指、中指两指抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。
③人工呼吸：开放气道后，进行2次人工呼吸，每次持续吹气时间不少于1秒。在确保气道通畅时，操作者左手的拇指与示指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇完全包绕病人的嘴部，然后缓慢吹气，观察患者有无胸廓起伏，确保足量的气体进入患者肺部。每次吹毕将口移开，患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。
吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。按压和通气的比例为30:2，交替进行。对于婴儿和儿童，按压和通气的比例可为15：2。
6.再次评估自主心跳及呼吸：按照30次胸外按压，2次人工呼吸，30:2的频率进行5个循环，约2分钟后进行评估，通过触摸颈动脉搏动，看、听、感觉呼吸的方法，判定自主心跳及呼吸是否恢复，评估在10秒内完成。
7.复苏成功：患者平卧，头偏向一侧，为患者整理衣裤。
8.电除颤：如及时取来除颤仪，患者为可颤心律，室颤或无脉性室速，应尽早除颤。除颤完成后，患者如未恢复自主心跳，继续进行胸外按压。
特殊情况的心肺复苏
1.儿童心肺复苏：1岁以上儿童酌情采用双掌或单掌按压，其他同成人，注意不同年龄段按压力度，低龄儿童不要过度吹气，以免损伤肺脏。
2.1岁以下婴儿心肺复苏：采用无名指和中指“两指”按压，婴儿按压位置为“乳头连线的下方”，按压幅度为4-5cm，人工呼吸时施救者的嘴要同时包住婴儿口鼻，适当吹气不要过度，避免肺损伤。
3.溺水者心肺复苏：采取头低俯卧位行体位引流,迅速清除口鼻腔中污水、污物、分泌物及其它异物，拍打背部促使气道液体排出，保持气道通畅；随后先进行5次人工呼吸，再进入上述心肺复苏步骤。
如何判断心肺复苏有效果
1.脉搏恢复：患者双侧颈动脉的搏动恢复表明患者自主循环恢复。
2.瞳孔反射正常：患者双侧瞳孔由大逐渐缩小，而且对光反射存在。
3.口唇红润：患者口唇以及甲床的颜色由紫绀逐渐转变为红润。
4.测量血压：收缩压大于60mmHg以上。
5.神志恢复正常：发生呼吸心跳骤停后，处于昏迷状态，呼之不应、意识丧失，自主循环建立和恢复后，神志逐渐苏醒，四肢可指定活动。
6.恢复自主呼吸：患者恢复自主呼吸、胸廓有起伏，而且经鼻腔有气流呼出。
小贴士
1.质量胜于速度：确保每次按压都是有效的，深度足够，回弹充分。
2.AED的使用：如果现场有自动体外除颤器（AED），请尽快使用。AED能够识别心律并提供必要的电击，是CPR的重要辅助工具。
3.持续进行：直到专业医疗人员接手，不要轻易放弃CPR，即使患者看起来没有反应。
学习与普及
心肺复苏技能并非天生具备，但通过正规培训，每个人都可以成为生命的守护者。让我们携手学习急救知识，用爱与责任点亮生命的希望之光！
遇到紧急情况
作为学生我们可以怎么做
当小学生遇到紧急情况，如有人受伤、突发疾病或其他需要医疗救助的情况时，可以按照以下步骤行动：
1.保持冷静：首先，学生们需要保持冷静，不要惊慌失措，清晰的思维有助于做出正确的判断。
2.寻求帮助：迅速判断现场是否安全，以及是否需要立即采取行动。如果情况紧急，如有人昏迷或大出血，应立即寻求帮助--拨打120，在拨打电话时，尽量保持冷静，清晰地告诉接线员紧急情况的性质、地点、时间、以及受伤人数、受伤表现症状等。如果无法准确描述地点，可以寻找附近的标志性建筑或提供其他有助于定位的信息。
3.联系家长或老师：在拨打120之后，学生们应尽快联系家长或老师，告知他们紧急情况的发生。如果无法直接联系到家长或老师，应该寻找附近的成年人（如保安、店员等）帮忙通知。
4.等待救援：在等待救援人员到达的过程中，学生们应保持冷静，尽量安抚受伤者的情绪。如果可能的话，他们可以提供一些基本的急救措施，但这需要在事先接受过相关培训的前提下进行。
5.配合救援人员：当救援人员到达时，学生们应积极配合他们的工作，提供必要的信息和帮助。救援人员可能会询问一些细节问题，以便更好地了解事故情况并做出正确的应对措施。
同学们遇到上述紧急情况时，应保持冷静、及时拨打120并联系家长或老师。同时，也应该在日常生活中接受相关的安全教育，以提高应对紧急情况的能力。
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供稿：杨 梅
编辑：黄大峥
初审：张 鸿
终审：任莲萍
