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我们经常听到这样的建议：完成根管治疗后，要赶紧做牙冠！牙医可能会再三强调，但很多人并不当回事，依然每天吃坚果、磕瓜子，似乎那颗牙齿还能经受住一切考验。直到有一天，牙齿突然“啪”的一声裂了，又追悔莫及……这个时候才发现：原来牙医真的没有“诓”我们。
那么，
为什么牙齿根管治疗后一定要做牙冠呢？
让我们来看看其中的科学依据吧！
什么是根管治疗？
简单来说，根管治疗就是俗称的“杀神经”，是治疗牙髓坏死和牙髓感染的一种有效方法。医生会将发炎、坏死的牙髓组织清理干净，再通过消毒和填充材料将牙髓腔密封起来，防止细菌重新感染。
根管治疗后的牙齿
为什么容易“脆弱”？
牙齿就像一座桥，结构完整时能承受大量压力。可是，在根管治疗中，医生会去除感染的牙髓组织和有细菌的牙体组织，而这些去掉的部分其实是支撑牙齿结构的重要部分根管治疗后剩下的牙体组织相对薄弱，再加上失去了牙髓的“营养供应”，这颗牙也就像缺少水分的树木一样，慢慢变脆，很容易因为咬硬物而劈裂。根管治疗后及时进行牙冠修复的牙齿，其长期存活率相比未修复的患者提高3-6倍，10年存活率可以提高至80%以上。
为什么医生建议做牙冠？
1. 恢复牙齿的受力能力
根管治疗后的牙齿就像没穿盔甲的战士，脆弱不堪一击。无论是吃坚果还是啃硬物，都会给牙齿带来巨大的压力。此时，单纯的填充材料已经无法有效保护牙齿的完整性，牙冠便成了保护这颗牙齿的“防护罩”。牙冠是一个能完全覆盖牙齿的保护套，可以帮助恢复牙齿的受力能力，让它重新适应日常的咀嚼功能。
2. 美观与功能的双重修复
有些牙体缺损严重的患者，即使通过树脂填充也很难恢复理想的形态，这会影响美观和咀嚼功能。牙冠不仅可以恢复牙齿的外观，让你笑起来依旧自信，还能保护牙齿的结构，让你享受正常的咀嚼功能，避免出现二次损伤。
如果不做牙冠，
可能会发生什么？
根管治疗后的牙齿就像“千疮百孔”的城墙，没有牙冠的保护，它很容易在日常生活中逐渐劈裂。一旦牙齿劈裂，修复起来就变得更加复杂，甚至需要拔除坏掉的牙齿。这种时候，不仅要承受更多的痛苦，还得付出更多的治疗费用。所以，早点做牙冠，其实是在为未来省心、省钱。
为什么全瓷牙冠受到欢迎？
如果你决定做牙冠，医生可能会推荐全瓷牙冠。为什么这么多人选择全瓷呢？这里总结了几个关键原因：
1. 美观自然：全瓷牙冠外观与天然牙非常相似，透明性和折光性都很好，让它看起来更接近真牙，笑起来毫无违和感。
2. 生物相容性：全瓷牙冠的材料在口腔中呈中性，和人体生物结构协调，几乎不会引发牙龈发炎或变色的问题，这对于一些对金属过敏的患者尤为适合。
3. 结构稳定，耐用性强：全瓷牙冠采用瓷块做内冠，外层覆盖瓷粉，结构更稳定，不易崩瓷，不用担心在正常咀嚼中受损。
4. 全瓷冠在后期的影像检查中不会干扰MRI或CT的成像：全瓷冠的主要材料为陶瓷，通常是不含金属的。这种无金属结构不会产生磁性，因此在核磁共振成像过程中不会受到磁场干扰；且不具备导电性因而不会产生电磁干扰，一般不会对成像质量产生影响。全瓷冠的密度与天然牙齿接近，X射线穿透性较好，不会像金属一样在CT扫描中产生强烈的伪影或光晕。这使得CT扫描时能够清晰显示口腔和颌骨结构，而不会因全瓷冠的存在影响图像的准确性。
常见的误解：
根管后一定要“立刻”做牙冠吗？
医生会建议你尽早进行牙冠修复，但“立刻”并不意味着马上就要做。通常医生会根据你的牙齿恢复情况和实际需求来决定最佳时间。大多数患者在根管治疗后3-14天可以进行冠修复治疗，但对于根尖炎症范围过大的一些复杂病例，需要根据根管治疗的效果以及术后恢复的情况来具体确定冠修复的时间。但一定要记住，千万别拖太久，拖延时间过长，牙齿的劈裂风险会大大增加，得不偿失。
参考文献：
1. Nagendrababu, V., Duncan, H. F., Priya, E., Dummer, P. M. H., & International Endodontic Journal Study Group (2020). Twenty-eight years of endodontic research: A bibliometric analysis and a new proposal for naming endodontic study designs. International Endodontic Journal, 53(12), 1670-1690.
2. Ng, Y. L., Mann, V., Rahbaran, S., Lewsey, J., & Gulabivala, K. (2008). Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature – Part 2. Influence of clinical factors. International Endodontic Journal, 41(1), 6-31.
图/文：口腔科 王梦媛
审核：口腔科 房宏志
编辑制作：宣传统战部
