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1. 什么是儿茶酚胺？
儿茶酚胺（CA）是一类含有儿茶酚（邻苯二酚）和胺基的神经类物质，是人体内的重要的神经包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等，其代谢产物有3-甲氧酪胺（3-MT）、去甲变肾上腺素（NMN）、变肾上腺素（MN）、高香草酸(HVA)、香草扁桃酸(VMA)等。
2.儿茶酚胺如何产生？
当我们面临紧张、焦虑或恐惧时，身体会进入一种"应激反应"模式。这是一种自然的生理反应，目的是帮助我们应对潜在的危险或威胁。在发生应激反应的过程中，大脑发出信号使得肾上腺释放儿茶酚胺类物质。
3.儿茶酚胺的作用？
儿茶酚胺类物质可增加心脏血管的收缩力和加快心率，导致心跳速度加快、血压升高和呼吸加速。此外，儿茶酚胺类物质还与大脑中的神经递质相互作用，导致情绪的紊乱和焦虑感产生。
4.儿茶酚胺的检测意义？
儿茶酚胺既是内分泌激素，在人体的生长、代谢、发育过程中发挥着重要的生理功能，又是重要的神经传导介质，是神经系统中不可或缺的一部分，许多疾病都与儿茶酚胺密切相关。
a.嗜铬细胞瘤（PCC）与副神经节瘤（PGL）筛查
对门诊的高血压患者进行各儿茶酚胺及其代谢物的检测，有利于尽早明确高血压病因。
b.嗜铬细胞瘤（PCC）与副神经节瘤（PGL）辅助定位
根据体内各儿茶酚胺及其代谢物的浓度，可辅助判断肿瘤的位置。
c.嗜铬细胞瘤（PCC）与副神经节瘤（PGL）术前术后监测
可用于监测PPGLs患者手术前监测及术后的治疗效果，辅助判断肿瘤是否已经完全切除。
5.儿茶酚胺如何检测？
正常人体中儿茶酚胺分泌后，会被人体组织迅速吸收并利用掉，只有在必要的时候会释放入血液中。但是在血液中的儿茶酚胺含量很少，并且儿茶酚胺的化学性质不稳定极其容易降解，所以传统免疫法因灵敏度不足导致该类激素难以检测。《嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊疗专家共识》2020版，推荐首选使用“液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）”检测儿茶酚胺类物质浓度，这种检测色谱的高效分离能力和质谱的特异，灵敏，多组分检测能力有机结合，成为临床检验领域最富有生命力的新技术之一。
温馨提示
a .如临床条件允许，采样前 一周停服影响结果的肾上腺素或肾上腺素类药物、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、a受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、类交感神经药、兴奋剂等药物。
b. 采血前至少4小时内避免⻝用酒、浓茶、可乐、咖啡、奶酪、巧克力、香蕉、坚果等
c. 禁止抽烟，避免剧烈运动，避免激动
参考文献
曾正陪. 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识[J].中华医学会内分泌学分会.中华内分泌代谢杂志，2020年９月第36卷第９期
图/文：临床医学检验部 梁树梅
审核：临床医学检验部 李珂
编辑制作：宣传统战部
