墨池医术丨多学科协作发力,实现高龄胃癌患者肿瘤“清零”

健康   2024-11-25 19:09   四川  


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82岁的黄婆婆在两个月前无明显诱因出现左上腹痛,入院检查后诊断为胃恶性肿瘤。当黄婆婆被确诊为胃癌时,面对这一突如其来的打击,她展现出了不屈的勇气和坚定的信念。没有犹豫,没有退缩,选择接受专业医生建议与疾病战斗。


黄婆婆的肿瘤位于胃窦部,CT提示胃肿瘤较大,胃周多发肿大淋巴结。放在过去,这已属于无法通过外科治愈的范畴。真得没办法治疗了?不!经成都市第三人民医院胃癌多学科诊疗MDT团队会诊,考虑其胃窦恶性肿瘤局部进展,制定了个体化的治疗方案——先行新辅助治疗,即在术前先开展2-3周期化疗联合免疫治疗,待肿瘤缩小后再行手术。


新辅助治疗2周期后,黄婆婆复查的CT提示胃周多发肿大淋巴结较前缩小。在实现第一阶段治疗目标后,胃癌多学科诊疗MDT团队再次会诊,确认可以行根治性手术切除。对于手术治疗,普外科·胃肠外科团队建议采取“全腹腔镜下根治性远端胃切除术”。最终,手术团队成功以微创方式将肿瘤“一锅端”。术后病理检查结果令人欣喜——未见任何肿瘤细胞残留!这意味着,肿瘤已被“清零”。



  后续在医护人员的精心照料下,黄婆婆克服了各种身体上的不适和心理上的压力,逐步恢复了体力和生活能力,“是你们给了我第二次生命,我会珍惜每一天,感恩每一份爱。”

 

新辅助治疗



对于进展期胃癌患者来说,新辅助治疗已经成为提升治愈率的关键手段。通过在手术前使用化疗或放疗缩小肿瘤,提高手术的成功率和根治性,减少肿瘤的复发和转移,最终提高患者的生存率和生活质量。目前经新辅助治疗后,病理完全缓解的比例越来越高。


 

成都市第三人民医院胃癌MDT团队


成都市第三人民医院胃癌MDT团队集结了胃肠外科、肿瘤科、消化内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的力量,呈现出贯穿术前新辅助/转化治疗以及术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式在内的胃癌诊疗一体化模式,依托各学科优势综合发力为患者定制个体化、系统性治疗方案,实现患者最大化获益。团队常规采用腹腔镜、达芬奇机器人等微创手术方式,开展完全腹腔镜胃癌根治术等微创治疗,实现创伤小、恢复快的目标。病区以熟练的解剖游离技术、规范程序化手术质控标准使胃小肠肿瘤临床治疗标准化和精准化,极大提高了患者生存率和生活质量。

团队积极开展各种创新技术及高精端技术,2021年开展自主创新技术“腹腔镜下双向缝合式食管空肠overlap吻合术”,可用于肿瘤侵及食管偏高的患者,避免行开胸手术的同时,提高了患者手术安全性,缩短了手术时间。同时和消化内科合作,对于早期胃癌和胃间质瘤,开展腹腔镜-胃镜“双镜联合”胃肿瘤切除术,结合了胃镜和腹腔镜双重微创优势,减轻患者痛苦的同时,实现了精准治疗,提高了肿瘤的治疗效果。针对复杂部位的肿瘤,团队创新开展“lift-and-cut”手术切除方式,达到最大程度的保护患者器官功能。2022年率先在国内开展腹腔镜下正中弓状韧带松解术,并总结了“四步法”手术经验,以微创技术缓解“正中弓状韧带综合征”患者病痛,并在业内推广正中弓状韧带综合征的手术治疗方法。团队荣获国内胃癌手术视频大赛,获得“第三届大中华胃癌腹腔镜手术菁英赛·西部赛区二等奖”、 “镜技胃来”手术视频大赛全国10强。



病区地址:1号楼11楼 胃肠外科病区

门诊信息:                        

坐诊医生:普外科  伍映鑫

门诊时间:周二、周四上午

门诊地点:1号楼2楼223诊室


坐诊医生:普外科  刘展

门诊时间:周一上午、周四下午

门诊地点:1号楼2楼223诊室


坐诊医生:普外科  郭朋森

门诊时间:周一下午、周六上午

门诊地点:1号楼2楼223诊室

 


图/文:普外科 伍映鑫

审核:普外科  李云涛

编辑制作:宣传统战部



成都市第三人民医院
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