嘴巴里突然长出个东西
似疮非疮,有一点点疼
很多人的第一反应就是:
口疮、溃疡、牙龈脓肿……
其实……
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嘴里的小水泡是什么?
嘴里的“小水泡”通常是小唾液腺黏液囊肿,是较为常见的唾液腺瘤样病变。
根据病因及组织病理学表现,可以将小唾液腺黏液囊肿分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿。局部创伤、炎症或生理结构异常导致唾液导管系统阻塞后,黏液无法正常排出,在口内形成一种囊性结构,囊里装满了黏液,分泌物滞留形成的囊性变化,形成口腔黏液囊肿。
外渗性黏液囊肿
潴留性黏液囊肿
临床表现
黏液囊肿好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受损。
囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡,大多为黄豆至樱桃大小,质地软而有弹性。
囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体后囊肿消失。破裂处愈合后,又被黏液充满,再次形成囊肿。经过反复破损后,囊肿表现为较厚的白色瘢痕状突起,透明度减低。由于囊肿易被咬破,液体流出后囊肿不明显,因此建议在囊肿完整时就医,以便医生诊断。
致病原因
口腔内的创伤(如咬伤、烫伤、刺伤等)可能导致黏液腺及其导管损伤,从而引起黏液渗出到周围组织,形成黏液囊肿,这种情况主要引起外渗性黏液囊肿。
炎症反应、不注意口腔卫生等可能引起黏液导管堵塞,黏液排出受阻,液体堆积,导致导管扩张,形成黏液囊肿,这种情况主要引起潴留性黏液囊肿。
部分人天生黏液腺导管结构异常,容易发生堵塞,也会引起黏液囊肿。
治疗方式
早期发现黏液囊肿时,可先观察,避免挤压。有些囊肿可自行消退,无需处理;如无法消退则需要干预治疗。
手术是目前最常用的治疗方法。在局部麻醉下,切除黏液囊肿,并一同摘除视野下方可见的残余小唾液腺腺体,降低复发的概率。术后基本没有明显瘢痕,不影响面型及美观。
术后注意事项:
(1)注意保持口腔卫生,清淡饮食,忌辛辣刺激,改正咬唇和咬舌习惯,避免囊肿复发。
(2)术后会有轻微疼痛、嘴唇肿胀和局部麻木的现象,这些都是正常术后反应。一般肿胀会在术后3~4天开始消退,而麻木感会在术后一个月左右逐渐消失。
(3)一般在手术过程中,医生会将周围的腺体清理干净,防止复发。但是如果有一些隐蔽的小腺体不能清理彻底,或者再次咬伤,都可能会导致囊肿复发。
腔内注药(如碘酊等)、激光治疗、冷冻治疗、微波热凝治疗等都可治疗黏液囊肿。但这些方法与手术相比,治疗次数较多,且更容易复发。如果疗效不好,仍需要手术治疗。
预防方法
1
保持口腔清洁,减少细菌滋生。
2
避免咬唇、咬舌等不良习惯,减少对唾液腺的刺激。
3
定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。
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