本文专家:
王琪，福建医科大学，博士研究生
王文祥，福建医科大学副教授，博士生导师
说到“微量元素检测”，大家并不陌生。
电视上、路边药店、母婴店都有提供免费检测微量元素的项目。
“孩子挑食是缺锌；脸色白是缺铁；个头长得慢、睡觉不安稳是缺钙……”
孩子是不是缺乏微量元素？家长们总觉得要查一查才安心。
近日，国家卫健委明确表示：儿童体检这一类检测，不得再做！
不少家长纷纷发出疑问：为什么要禁止？做过微量元素检测的有什么危害吗？
今天，这篇文章一起来了解微量元素检测。
根据《营养与食品卫生学》介绍，微量元素是指在人体内的含量小于0.01%体重的矿物质，其中铁、铜、锌、硒、铬、碘、钴和钼被认为是必需微量元素；锰、硅、镍、硼、钒为可能必需微量元素，而氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂为具有潜在毒性，但低剂量可能具有功能作用的微量元素。
大多数微量元素虽然在人体内含量少，但对人体的生命活动却起着重要作用。
然而，其含量过多或者过少都可能对健康产生影响。
如碘是维持人体甲状腺正常功能所必需的元素，然而，碘摄入过多或过少都会引起甲状腺肿大。又如，适当的氟可以预防龋齿，而摄入氟过多时，容易引起氟斑牙和氟骨症。
微量元素检测是指通过血液、毛发、尿液检测人体内含量很低的元素，包括铁、硅、锌、铜、碘等等，从而判断身体缺不缺这些微量元素的一种检测手段。
严格意义上讲，钙并不是一种微量元素，而是宏量元素，但因为我国居民钙摄入不足发生率比较高，所以也经常被当作“微量”元素与上述微量元素一起检测，下文一并介绍。
微量元素检测看似很科学，但事实上，目前市面上没有一种绝对可靠的微量元素检测方法。
为什么要禁止微量元素检测呢？
1）目前国际上对微量元素的检测方法、人体微量元素的正常值范围并没有一个准确、统一的标准；
2）微量元素在人体中的分布是不均匀的，通过末梢血、毛发、抽静脉血等方式得到的结果代表性不足。例如，人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中，仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于软组织、细胞外液及血液中，通过血液检测得到的血钙水平并不能反映骨骼中的钙含量。而且除非缺钙非常严重，否则钙可以从骨骼中释放出来，使得血钙相对稳定。因此是否缺钙往往查骨骼骨密度，而不是血液；
3）检测结果不够稳定，影响因素较多，饮食、环境污染、甚至饮水都可能会影响测定结果；
4）微量元素是否缺乏还需结合临床症状来诊断，单一靠检测指标并不可靠。
所以，不要再盲目相信微量元素检测。
总体而言，即便做过微量元素检测，危害性也比较小。
除非操作不规范，如采手指抽血过程中，手指附近有伤口或甲沟炎等，可能会加大感染的风险；或者儿童尤其是6个月以下婴儿血液量比较少，通过抽血检查耗时长使其遭受痛苦。
但如果错误或过度解读微量元素的检测结果，而盲目补充微量元素，可能使儿童体内微量元素过量，反而会影响正常的生长发育。
如补钙过量除可能会诱发肾脏结石外，很多钙剂会影响消化功能，抑制食欲反而会影响长高。
盲目补铁除可能会诱发胃肠出血、穿孔外，还可能导致肝硬化等严重疾病。
盲目补锌可干扰铁等其他微量元素吸收，还会损害免疫功能，导致免疫力低下，甚至引起发烧、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。
盲目补硒可导致中毒症状，表现为头发和指甲脱落、皮肤损伤和神经系统异常，肢端麻木、抽搐，严重者可致死亡等。
如果是正常喂养儿童，合理添加辅食，不挑食偏食，身高体重等常规检测指标在正常范围，是不容易发生微量元素缺乏的。
再者，微量元素广泛存在我们生存的自然环境和社会环境中，除了药品或保健品外，饮食、饮水都是很常见的微量元素摄入途径。
绝大多数食物均含有多种人体需要的微量元素，良好来源如下：
钙：奶类及奶制品食物、豆类及豆制品、虾皮、海带等海产品。
铁：动物肝脏、动物血、红肉类、海产品、甚至强化铁食品。
锌：牡蛎、花蛤等贝壳类海产品、红肉类、动物内脏、花生油等。
硒：海产品、肉类、动物内脏（尤其是动物肾脏）。
碘：海带、紫菜、干贝、海参、海蜇等。
不同年龄段的儿童、青少年等体检需关注的内容也有所不同。
满月至1岁的婴幼儿：生长发育情况（包括身长、体重、头围等）。
1岁以上儿童：除了关注生长发育指标外，认知能力和运动能力也要有所关注。
近年来，我国儿童青少年龋齿和近视的患病率呈逐年上升趋势，因此，口腔和眼科保健也不能忽视。
口腔：建议学龄前儿童每3个月、学龄儿童和青少年每6个月进行1次常规检查。
视力：建议儿童、青少年每6个月进行一次检查，而已经戴有眼镜的儿童、青少年，最好每隔12个月进行一次散瞳验光检查。
此外，8至14岁的孩子，开始逐渐进入青春期，体内激素水平逐渐发生改变，家长们应关注孩子青春期性征发育是否正常，有无提早或延迟，必要时可进行骨龄和性激素检测，以及心理健康咨询。
综上所述，儿童生长发育虽然会遵循一般规律发展，但受遗传、环境的影响在一定范围内会存在个体差异。
如果孩子的生长曲线在正常范围内，家长们不需要过度紧张，更不要偏听偏信一些五花八门的体检项目，关爱孩子的身体健康，定期到正规机构体检。
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