0-3岁不可错过的10次体检,到底都查了些啥?

教育   母婴育儿   2024-09-09 19:31   北京  




宝宝从出生到3岁

是生长发育最快、最关键的时期

这期间宝宝一共要经历10次体检

这只是国家建议,并没有强制要求


不同时期的体检都有一些重点检查项目

一旦发现有任何异常,可以尽早进行治疗

今天我们请张浩医生给大家讲讲

每次体检都检些啥?





第一次体检

宝宝出生第一天


宝宝出生后第一时间,就要接受ta人生中的第一次体检。新生儿的身体检查一定要非常详细、完善,对于有些先天性的疾病可以尽早发现,尽早治疗。不仅能够缓解症状,甚至有治愈的机会,所以宝宝出生时的检查非常重要。





检查项目


皮肤的颜色:刚出生的宝宝皮肤会由紫色逐渐变红润,如果出现青蓝色、灰白色或是有出血点,都不是正常的表现,有可能有窒息的危险。


▶ 身体外观:一般都会从头颈部开始,向身体两侧延展,检查是否有异常,还会特别捏一捏孩子的耳部轮廓有没有异常,观察外耳道有无疾病。男女宝生殖器检查也是很重要的。


哭声:医生会将宝宝头朝下拍拍屁股,让宝宝哭出声,检查气管是否畅通,并能咳出卡在喉咙的羊水或是其他的东西。


▶ 口腔检查:必要的检查之一,看看舌头、上颚、舌根和下颌的连接情况。


▶ 刺激后的反应:刺激宝宝,检测ta是否有正常的生理反射,例如反应是否灵敏、是否会哭。


▶ 内脏检查:医生会用听诊器来检查宝宝的心脏、肺部、肠道等。例如宝宝的心跳要有力,每分钟超过100下,心脏内是否有杂音等等。


▶ 生殖器:男宝宝会检查两侧阴囊是否对称,睾丸是否下降至阴囊。女宝宝会检查大小阴唇的情况。


▶ 肌张力:是宝宝在静止状态下的紧张度,通过被动活动宝宝肢体,或是按压肌肉感受阻力来判断,肌张力异常是导致各种脑瘫的重要因素。








第二次体检

宝宝3~5天


在宝宝和妈妈出院的时候,还会再做一次细致的检查,除了常规的身高、体重、头围肌张力等,还会特别检查一下宝宝的听力、黄疸情况和采足跟血。





检查项目


听力筛查:医生会通过专业仪器对宝宝进行快速无创的听力筛查,检测宝宝是否有耳聋风险。


▶ 黄疸:是新生儿中最常见的问题。一般生理性黄疸会在宝宝出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。所以出生3天后,都会做一次胆红素水平的检查。如果在出生24小时内出现黄疸,就有可能是病理性黄疸。


采足跟血主要是为了筛查苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症,这两种疾病如果不及时治疗都可造成宝宝智力严重低下。





第三次体检

宝宝42天


满月后,宝宝要和妈妈一起去做产后42天的检查,包括身高体重、各项生长发育的指标。





检查项目


身高体重:身高和体重能反映出宝宝的营养状况,是判断生长发育和骨骼发育是达标的重要指标。足月的宝宝标准身高在47~53cm,体重要在2550g以上,平均为3000g左右。


▶ 头部:通过头围的变化,来反映宝宝脑容量的大小、颅骨的发育情况。检查头部的形状、大小,通过抚摸头皮,感受骨缝的大小、囟门的紧张度、有无血肿。


颈部看看颈部活动是否自如,有没有斜颈。


五官:用红色小球放在宝宝面前30cm处平行移动,观察宝宝是否会追视;耳朵轮廓是否挺直,有没有炎症。


胸部:观察胸部两侧是否对称,有没有隆起的状况。


▶ 腹部:先看有无胃蠕动波和肠型,判断宝宝有没有出现肠胃梗阻问题,再用手轻轻抚摸,感觉是否腹胀及有无包块。还要查看脐部残端有没有红肿或渗液。


臀部:皮肤是否光滑,观察是否存在脊柱裂。


▶ 生殖器:男宝宝会检查两侧阴囊是否对称,睾丸是否下降至阴囊。女宝宝会检查大小阴唇的情况。


▶ 四肢:双大腿能否摊平,以了解有无先天性髋关节脱位。


▶ 呼吸:呼吸动作是否协调,适当的频率应在30~45次/分。并用听诊器听肺部的呼吸音是否正常。





第四次体检

宝宝4个月


3~6个月的宝宝每次体检都要观察腿纹是否对称,4个月大的宝宝体检时,除了常规的身体检查以外,还会增加很多宝宝大运动和精细动作的测试。





检查项目


身高体重:4个月的男宝标准身高应该在62.1~66.9cm,体重在6.56~8.16kg;女宝身高60.8~65.4cm,体重要在6.03~7.53kg。


▶ 头部:男宝头围40.8~43.2cm;女宝头围39.7~42.1cm。


▶ 听力、视力:宝宝可以转动头部去追视小玩具,还能主动去寻找发声源,如果有人逗ta,还会发出笑声或是b、m等发音。


大运动发展

竖抱的时候,抬头比较稳

● 俯趴的时候能抬头到90°

● 扶站的时候,双腿能支撑身体

● 可以自己翻身


精细动作:小手已经具有主动抓握的意识,可以很有力的抓住小玩具不放手。





第五次体检

宝宝6个月


宝宝长牙了~又掌握了很多“新技能”,每天都能给妈妈带来惊喜。去体检时,医生还会教导妈妈们如何准备给宝宝添加辅食的相关知识了。





检查项目


身高体重:6个月的男宝标准身高应该在66~71.2cm,体重在7.45~9.33kg;女宝身高64.5~69.5cm,体重要在6.89~8.67kg。


▶ 头部:男宝头围42.6~45.2cm;女宝头围41.6~44cm。除了头围,医生还会检查头型是否圆润正常。


牙齿基本上6个月的宝宝都已经萌出两颗下牙了,医生会嘱咐家长要认真给宝宝做口腔清洁,从第一颗牙开始就要防蛀!


腿纹:如果到6个月,宝宝腿纹依然不对称,就要做一个髋关节的B超检查。特别是女宝,更容易发生这种情况。虽然发病率不高,但妈妈们还是要注意


大运动发展

● 利落的翻身已经不在话下

● 已经可以自己坐着了,虽然有时还不是太稳


精细动作:小手已经具有“破坏力”,抓住东西敲敲打打、大把扯纸,都是ta最喜欢的游戏,还能将玩具在两手之间倒换。


▶ 验血:大多数妈妈都存在产后贫血的问题,所以检查宝宝是否贫血非常必要,一旦发现贫血就要适当补充铁剂。还需要检查一下宝宝的微量元素(钙、镁、锌、硒、铜、血铅等)含量是否达标。由于此时骨骼发育迅速,需要大量的钙质,妈妈们要坚持每天给宝宝补充维生素D。





第六次体检

宝宝9个月


医生会询问辅食添加情况,还会特别嘱咐妈妈们要重视宝宝的口腔清洁。宝宝已经能自如爬行了,要随时盯住ta才行!





检查项目


身高体重:9个月的男宝标准身高应该在70~75.2cm,体重在8.21~10.23kg;女宝身高68.5~73.7cm,体重要在7.63~9.53kg。


▶ 头部:男宝头围44~46.6cm;女宝头围42.8~45.2cm。


牙齿宝宝的两颗上门牙也长出来了,医生会检查宝宝出现龋齿,并提醒家长要好好帮宝宝清洁牙齿。


视力:宝宝已经有0.1的视力了,能注视画面上的单一线条


大运动发展

● 宝宝自己已经能坐得稳稳的了

● 不仅能手膝爬行,还能扶着家具自己站立,挪步


精细动作:已经从“大把抓”转移到“拇指和食指捏”的精细动作,别说捏个小溶豆了,一根小小的线头都能准确无误的捏起来。


验血如果宝宝之前有贫血的问题,这个月就需要复查,看看血红蛋白指数有没有提升。





第七次体检

宝宝12个月


宝宝一岁了!可以和家长有简单的语言交流,还能独立完成很多动作,例如自己拿勺子吃饭(虽然可能方圆50cm都是饭菜,包括满身满脸)





检查项目


身高体重:1岁的男宝标准身高应该在73.7~79.3cm,体重在8.83~10.91kg;女宝身高72.8~77.4cm,体重要在8.21~10.27kg。


头部男宝头围45~47.6cm;女宝头围43.9~46.5cm。


牙齿一岁的宝宝一般已经出了6~8颗牙,如果还没有出牙,可能是由于缺钙引起的,妈妈们可以听从医生的建议来进行补钙,而不要自作主张。


大运动发展

● 能用单手扶着走

● 开始喜欢登高爬低了


精细动作:可以听懂家长的指令做鼓掌、作揖等动作。还能用拇指和食指捏住纸,撕成细小的碎片。





第八次体检

宝宝18个月


一岁以后的体检就变成了半年一次,检查的项目就很全面了。身高体重、头围、五官、牙齿、视力听力、胸腹、四肢、生殖器、血常规等,还会包括宝宝的语言、智力等发育状况。





检查项目


身高体重:1岁半的男宝标准身高应该在76.9~87.8cm,体重在8.8~13.7kg;女宝身高74.9~86.5cm,体重要在8.1~13.2kg。


▶ 头部:男宝头围48.2cm;女宝头围47.1cm。


▶ 骨骼:会走路的宝宝腿部、足部的问题会明显表现出来,可以及早发现内八字、外八字、X型腿和O型腿等问题。


大运动发展已经能走得很稳了,甚至还能推着小车小跑,倒后走也能做到。


精细动作宝宝的小手越来越灵活了,会穿大颗的珠串,还能自己穿袜子和鞋





第九次体检

宝宝2岁了


时光转眼间就过去了,昨天还摇摇晃晃走不稳的宝宝,已经变成上蹿下跳的淘气包了,身心发展越来越呈现出幼儿的特征。





检查项目


身高体重:男宝标准身高应该在84.3~91cm,体重在11.2~14kg;女宝身高83.3~89.8cm,体重要在10.6~13.2kg。


▶ 头部:男宝宝头围标准48.2cm,女宝宝47.1cm。


验血基础的血象检查和微量元素含量检查


大运动发展会踢球、能2步一个台阶的上下楼梯


精细动作能搭6~7块积木,洗手时会自己搓手





第十次体检

宝宝3岁了


宝宝已经是个小大人了!能随意控制身体的平衡(跑跳、越障碍、走S路线等)除了生长发育方面的检查,妈妈们还特别需要关注宝宝的心理发育健康。





检查项目


身高体重:3岁男宝宝标准身高在91.1~98.7cm,体重13~16.4kg;女宝宝身高90.2~98.1cm,体重12.6~16.1kg。


▶ 头部:男宝宝头围标准49.58cm,女宝宝48.33cm。


▶ 视力:3岁宝宝的平均视力水平应该达到0.7,由于频繁的接触电子设备,妈妈们要特别关注宝宝的视力问题。



体检前的准备工作

1、给宝宝准备一身宽松舒适,方便脱穿的衣服,一定不要穿连体服哦!

2、面面最好提前记录下自己的育儿问题,以便像医生提问

3、无论用手机记录语音也好或是用小本子,总之要把医生的嘱咐和教导统统记牢

4、宝宝的体检手册、卡片等放在固定的袋子中,以免遗漏




张浩医生说:

早期的体检项目多,是为了排查先天疾病;后期体检项目看似单一,其实医生更多的是根据孩子生长发育的变化做针对性指导。

比如有些孩子从7个月开始体重增长突然变得缓慢,可能是辅食添加出现了问题;有些孩子10个月牙齿出了黄斑,可能是口腔清洁没做到位。

体检的细致程度跟医生素质有直接关系,建议妈妈们尽量带孩子去权威医疗机构体检。





妈妈 很ok!




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