退热药,千万别用错了,家有宝宝和孕妇,这10个知识点务必牢记

教育   2024-06-04 15:57   北京  

为了让大家科学的使用退热药,比如什么时候使用、选用哪一种、儿童如何用、孕妇怎么办等问题,这里再详细的和大家讲讲。


文 | 郝希纯


准确识别药名

有复方两字的需要特别注意

大家都知道,对乙酰氨基酚是首先推荐的退热药,但是如果是复方对乙酰氨基酚,这个就需要特别注意了,儿童和孕妇就不推荐用了,一定要看清楚,因为复方对乙酰氨基酚里面含有这些人群禁用或者慎用的安替比林,有胎儿致畸性的风险。

▲图源网络,对乙酰氨基酚,是首先推荐的退热药。
▲图源网络,复方对乙酰氨基酚,看到“复方”两字要特别注意!

不是所有的发热

都需要吃退热药

发热要不要吃药,主要看是不是有不舒服,不是看温度多少。每个人对发热的耐受情况是不一样的,比如有些人 37.8℃ 就会有不舒服,而有些人 39℃ 也不会有难受的情况,所以记住了,如果你没有不舒服,就不需要吃药。

退热药,并不能加速康复过程

大家推荐的布洛芬或者对乙酰氨基酚,并不能缩发病过程。比如你是5天恢复,不管你吃不吃退热药,都是一样的,并不会让你3天就能恢复好。退热药只是让你舒服一点,让发热和全身酸痛的症状轻一点。病毒感染的病程,主要取决于病毒的生物学特性以及人体免疫系统对抗病毒的过程,和退热药本身没关系。

退热药,推荐使用单一成分的

退热药,不要使用感冒药替代

退热药,其实推荐的就是2种,布洛芬对乙酰氨基酚,购买两种的任意一种就行,当然特殊人群除外,我下面会说。
这里主要想说,不要使用感冒药替代,感冒药里面有很多成分,虽然含有退热药的成分(比如对乙酰氨基酚),但因为有很多其他成分,比如氯苯那敏会引起嗜睡,伪麻黄碱对有高血压,甲亢的病人也有影响,另外复方感冒药WHO和FDA早已不建议给6岁以下的儿童使用了,所以也要特别小心。
▲图源网络,一定记住,不要使用感冒药替代退热药。

对特殊人群有特殊要求

一定不能无差异的服用退热药

1)对于孕妇来说,记得选择单一的对乙酰氨基酚,不是布洛芬;

2)对于6个月以上的儿童可以使用布洛芬,3个月以上的儿童可以使用对乙酰氨基酚;
3)哺乳期两个药都可以用;
4)如果有心脏病,安全起见,优先推荐使用对乙酰氨基酚;
5)如果之前有布洛芬过敏的,就不能使用布洛芬了,布洛芬有严重过敏反应的报道,比如诱发哮喘;
6)如果有胃出血病史,或者本身年龄比较大(大于70岁),或者长期在服用阿司匹林,也建议不要选择布洛芬,因为可以增加胃出血的风险;

7)如果在使用其他药物,比如华法林,他汀类药物,也记得咨询医生。


尽量不要两种退热药

重复或者交叉使用

很多人习惯在家中备用多种退烧药,布洛芬也有,对乙酰氨基酚也有,感冒药也有,吃了一个药之后发现退热效果不好,就可能再增加另一个药,这是非常危险的行为,因为这样会大大增加药物毒性,如果你本身肝脏也不好的话,这可能会引起肝衰竭,会让你住进ICU的,所以一定要避免这些情况,不可大意。


儿童的退热药,大人也可以用

如果大人买不到退热药,小朋友使用的美林或者泰诺林,大人是可以使用的,这时候需要注意剂量就行,我下面会说明退热药的常用剂量,大家可以对照着参考,不要不足量服用,当然也不能过量服用。


如果选择物理降温,退热药

提前至少半小时服用

目前的观点其实不推荐使用物理降温的措施来退热,如果你真的想用,把这些知识要点记住了:

1)需要和退热药一起使用,并且退热药需要在物理降温之前至少半小时前服用。

2)建议用舒适的温水或温热水擦拭,水温30℃,不要浸泡,擦拭就可以。

3)不要使用冷水,也不要使用酒精。因为酒精挥发,容易引起中毒。


不要把抗生素当成是退热药

这个虽然大部分人也知道,但我还是说一下,不要用阿莫西林、头孢、阿奇这样药来退热,过度使用抗生素危害也大。另外,奥司他韦也不要使用,前两天接到的问诊,看很多老人都在用这个,然后呕吐得一塌糊涂,所以不要用,它是用来对付流感的,而对于其他病毒感染无效。


退热药,要足量

但是也千万不能过量

大家现在都是自己买药回家自己吃,剂量上,可能也不太注意,很多时候就是按照说明书来,但是说明书有时候也不太准确。这里我给大家总结一下对乙酰氨基酚和布洛芬的常规剂量推荐,这里提醒有小朋友的家长,小朋友的剂量需要按照体重来算,同时需要注意自己购买药物的类型,是混悬液还是颗粒剂的。
常见的几种儿童退热药,长这样:
常见的成人退热药,我也放两张图片:


布洛芬

1)成人剂量
如果是普通胶囊/片剂,建议一次0.2g,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。如果是缓释胶囊,口服,成人一次0.3g,一日2次(早晚各一次)

2)儿童剂量
如果买的是混悬液的话,12岁以下小儿用量如下:
  • 1~3岁(10~15 kg):4 mL

  • 4~6岁(16~21 kg):5 mL

  • 7~9岁(22~27 kg):8 mL

  • 10~12岁(28~32 kg):10 mL

若持续疼痛或发热,可每隔4~6小时重复用药1次,24小时内不超过4次。

如果买的是颗粒剂,用量如下:
  • 1~3岁儿童,一次50 mg

  • 4~8岁儿童,一次100 mg

  • 8岁以上儿童,一次200 mg

记得温开水服用。若持续疼痛或发热,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。


对乙酰氨基酚

1)成人剂量
  • 如果是胶囊的话:一次1~2粒(300~600mg);若持续发热,每4~6小时重复用药一次,24小时内不得超过4次。

  • 如果是片剂、泡腾片:一次1片(500 mg),若持续发热或疼痛,每4~6小时重复用药一次,24 小时内不得超过4次。


2)儿童剂量
混悬液(3.2 g/100 mL规格)
  • 1~3岁儿童,12~15 kg:3 mL/次

  • 4~6岁儿童,16~21 kg:5 mL/次

  • 7~9岁儿童,22~27 kg:8 mL/次

  • 10~12岁儿童,28~32 kg:10 mL/次

若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复给药1次,24小时内不得超过4次。

糖浆(2.40 g/100 mL规格):
  • 1~2岁儿童,10~15 kg:5~8 mL/次

  • 3~6岁儿童,16~21 kg:8~10 mL/次

  • 7~9岁儿童,22~27 kg:10~12 mL/次

  • 10~12岁儿童,28~32 kg:12~15 mL/次

若持续发热或疼痛,可间隔4~6小时重复给药1次,24小时内不得超过4次。

对了这里特别提醒一句,如果是3个月以下的小婴儿发热了,不能自行服用退热药,要看医生,看医生,看医生,因为可能是严重疾病的表现,不能耽误。

写到这里,希望大家正确使用退热药,该用的时候用,用对剂量,不要过量。如果是特殊人群,一定仔细看看上面的文字,必要时请咨询医生。




妈妈 很ok!




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