案例分析|6岁儿童125度散光，需要戴眼镜吗？
健康
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2024-11-15 21:33
四川
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6岁儿童左眼70度散光，右眼125度散光要带眼镜吗? 亲爱的梁医生，你好！我女儿6岁了，测了视力！结果说是有散光！左边是快散滴药水3次每次间隔10分钟后的检测报告，右边是第二天复查的视力检测报告。爱尔的医生让配眼镜，上课时戴着，平时不用戴。这样换来换去对眼镜好吗？如何能改善散光？
这个指标用来评估近视风险（以后会不会近视）和近视的发病年龄。它在测量眼球这个球的直径（前后长度）。看图片中：右眼轴21.31毫米，左眼轴21.38毫米。我们先跟同龄大陆女孩对比一下。大陆地区6岁女孩的平均眼轴是22.2-22.4毫米（Ophthalmologica 2016）。您的孩子眼轴更短，近视更晚。但是否会近视，我们还需要看孩子的角膜曲率、今后的眼轴发育速度。 建议您每6个月给孩子测量眼轴。仍然需要使用同一台或者同一品牌的生物测量仪器，例如这次的IOL-Master，这样减少测量误差。只要全年的眼轴增幅不超过0.3毫米（Ophthalmologica 2016），就说明近视基因尚未激活，不需要着急。我们看左侧的小白条，它是电脑验光结果。右上角写了一个“散”字，说明这是滴了散瞳眼药水之后测量的结果。给您讲解一下检查结果。<R>是指右眼的数据，<L>是指左眼的数据。每只眼睛测量了3次，有<>的那一行是指每只眼睛的平均数值。我们只看S和C两个参数的数值。右眼S值+2.75，意思是275度远视。左眼S值+2.50，意思是250度远视。由于快散测量的S值偏低，您孩子每只眼的真实远视度数应该在350度左右。说明孩子的远视度数很足，近视很晚。右眼C值1.25是指125度散光，左眼C值0.75是指75度散光。理论上来说，6岁之后，超过75度的散光度数，需要矫正。但是只要孩子单眼的裸眼视力在0.8以上，双眼视力在0.8以上，近立体视在100以内，就不需要戴框架眼镜矫正。
我不鼓励儿童戴框架眼镜，因为会让孩子们变得不爱运动，也影响个人形象。
其实散光不是疾病，而是形容人眼这个照相机的镜头前表面是否光学完美的一个词。有散光度数，通常是因为角膜的前表面弧度先天长得不完美。本质是解剖比例不完美，就像我的短脖子、短胳膊、小短腿。角膜前后表面的弧度在2岁就固定了。除非戴角膜塑形镜或者成年做角膜手术，否则不会改变角膜的散光度数。也就是说，角膜的散光度数不会因为用眼习惯、后天生活环境而改变。由于您给的临床检查不足，我只看到了右眼的角膜曲率和散光度数。右侧的小白条，显示右眼的角膜曲率（看R1和R2）是51.50D和53D，右眼角膜自己的散光（看下方的CYL）是150度。您孩子的角膜曲率高，需要做Pentacam角膜地形图，看一下角膜的厚度、前后表面的曲率。我推测您孩子右眼的散光应该是来自晶状体的前表面弧度不完美，也是天生的。总之，接受孩子眼睛零部件长得没那么完美。如果单眼的裸眼视力在0.8以上，双眼视力在0.8以上，近立体视在100以内，就不需要戴框架眼镜矫正。1. 每6个月测量眼轴，如果半年的增幅超过0.2毫米、全年增幅超过0.3毫米，联系我。2. 带孩子做Pentacam角膜地形图，联系我，威信eyecare2022，我来看结果。✔每天吃蛋黄2-6个、彩色蔬菜（补充叶黄素和玉米黄素） 坚持每天2小时的户外阳光时间！如果紫外线辐射强烈，例如夏季正午、雪地、沙滩、海边等，需要戴太阳镜。 可以上网课！电脑、电视、iPad的使用时间控制在每次30-45分钟（按照学校的课堂时间），为的是减轻视疲劳，减少干眼症的风险。
